Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tần suất kháng aspirin ở những bệnh nhân bệnh mạch vành có sử dụng aspirin kéo dài với liều hàng ngày ≥75mg tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108) và Bệnh viện 198. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 NGHIÊN CỨU KHÁNG ASPIRIN Ở BỆNH NHÂN BỆNH MẠCH VÀNH DÙNG ASPIRIN DÀI NGÀY Lý Tuấn Khải*, Quách Hữu Trung*, Vũ Điện Biên* TÓM TẮT Kháng aspirin đang là vấn đề thời sự trên thế giới trong các nghiên cứu về kháng các thuốc chống ngưng tập tiểu cầu. Hiện chưa có công bố về nghiên cứu kháng aspirin ở Việt Nam. Mục tiêu: xác định tần suất kháng aspirin ở những bệnh nhân bệnh mạch vành có sử dụng aspirin kéo dài với liều hàng ngày ≥75mg tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108) và Bệnh viện 198. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: tiến hành xét nghiệm ngưng tập tiểu cầu bằng phương pháp quang học với hai chất kích tập là Adenosine diphosphate (ADP) nồng độ 10µM/ml và Acid arachidonic (AA) nồng độ 0,5mg/ml trên 77 bệnh nhân (57 nam và 20 nữ), tuổi trung bình là 66,960 ± 11,757, thời gian phát hiện bệnh trung bình là 2,740 ± 3,286 năm với thời gian theo dõi các biến cố lâm sàng từ 12/9/2010 cho đến nay. Kết quả: tần suất kháng aspirin là 45,5% (15,6% kháng aspirin hoàn toàn và 29,9% kháng aspirin không hoàn toàn). Khác biệt có ý nghĩa thống kê vói p 450 000/ l. Hemoglobin 0,05 > 0,05 > 0,05 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 Khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm nhạy aspirin và nhóm kháng aspirin với p 0,05 (%) Kháng một phần 10/23 (43,5%) 13/23 (56,5%) >0,05 (%) Nhạy aspirin (%) 19/42 (45,2%) 23/42 (54,8%) >0,05 Các mức độ kháng aspirin không phụ thuộc vào liều aspirin dùng hàng ngày 80mg hay 100mg. Bảng 7: Liên quan giữa kháng aspirin và BMI, ĐTĐ Thông số BMI >23 BMI >23 và ĐTĐ OR 1,772 ± 0,864 1,872 ± 0,894 p 0,040 0,036 Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học Nghiên cứu Y học Thừa cân và béo phì là yếu tố dự báo kháng aspirin, mức độ dự báo tăng lên khi kết hợp với đái tháo đường (p 23, tăng lên khi kết hợp với đái tháo đường. Tiểu cầu là tế bào không nhân nên không có khả năng tổng hợp protein mới. Aspirin ức .
