Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát tỉ lệ bệnh nhân đạt được liều trũng vancomycin trong phạm vi, 5-15 µg/ml, nhờ vào áp dụng theo dõi nồng độ thuốc trong điều trị lâm sàng. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 ÁP DỤNG THEO DÕI NỒNG ĐỘ THUỐC VANCOMYCIN TRONG ĐIỀU TRỊ LÂM SÀNG Lê Ngọc Hùng*, LêThị Diễm Thủy**, Trần Quang Vinh*** TÓM TẮT Cơ sở: Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát tỉ lệ bệnh nhân đạt được liều trũng vancomycin trong phạm vi, 5-15 µg/ml, nhờ vào áp dụng theo dõi nồng độ thuốc trong điều trị lâm sàng. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, mở, không nhóm chứng, áp dụng quy trình theo dõi nồng độ thuốc vancomycin trong điều trị trên 36 bệnh nhân (3 viêm phổi, 33 viêm màng não) tại khoa Hồi sức ngoại thần kinh, bệnh viện Chợ rẫy. Liều khởi đầu vancomycin được cho dựa theo độ thanh thải creatinin (ClCr), 1000 mg/12 giờ/ngày nếu ClCr ≥ 60 ml/phút và 500 mg/8 giờ/ngày nếu ClCr 40µg/mL(15,8,6,9). - red man syndrome), độc tính trên thận, và có Theo dõi nồng độ vancomycin trong điều thể độc tính trên tai. Dựa theo các nghiên cứu trị vẫn là khuyến cáo bắt buộc được nêu sau đó, có vẽ tính không tinh khiết cùa các chế khuyến cáo đồng thuận năm 2009 của Hội phẩm ban đầu của vancomycin đã gây các tác Dược Sĩ Hệ Thống Y Tế Mỹ, Hội Bệnh Nhiễm dụng ngoại ý này(16,17). Việc sử dụng vancomycin Khuẫn Mỹ, và Hội Dược Sĩ Bệnh Nhiễm Mỹ là đã bị giảm xuống khi có sự xuất hiện các dẫn theo dõi nồng độ trũng vancomycin phải được xuất penicillins bán tổng hợp như methicillin, thực hiện vào giai đoạn ổn định là lần cho oxacillin, nafcillin do các dẫn chất này ít độc tính thuốc thứ 4th, nồng độ trũng được khuyến cáo hơn(16,17). Tuy nhiên sự gia tăng mạnh các nhiễm ≥ 10 µg/ml để tránh sự phát triển chủng vi khuẫn MRSA vào thập niên 1980 đã lại mang khuẩn S. aureus kháng thuốc(18). vancomycin trở lại là kháng sinh cơ bản trong Tại bệnh viện Chợ Rẫy, vancomycin là thuốc điều trị loại vi khuẩn này. thường được chỉ định trong điều trị theo kinh Dựa trên nhiều nghiên cứu dược động học nghiệm hoặc có hướng dẫn kháng sinh đồ cho trên các quần thể bệnh nhân khác nhau và nhiều các trường hợp nhiễm khuẩn nặng với S. .
