Tài liệu tổng hợp kiến thức chuyên khoa ung bướu giúp bạn nắm rõ hơn kiến thức về: Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến mang tai bảo tồn dây thần kinh 7, phẫu thuật cắt toàn bộ u tuyến nước bọt dưới hàm, phẫu thuật cắt u và rò của nang giáp móng, phẫu thuật toàn bộ tuyến giáp trong điều trị ung thư, phẫu thuật cắt một thùy giáp trạng, phẫu thuật cắt u tuyến nước bọt dưới hàm | Khoa Ung Bướu PHẪU THUẬT CẮT U NANG VÙNG CỔ Mã số: XII-10 I. ĐẠI CƯƠNG Khối u nang vùng cổ được phân nhóm theo vị trí. Bao gồm khối u vùng cổ giữa và khối u vùng cổ bên. * Khối u vùng cổ giữa bao gồm: - U nang giáp móng (nang, ống giáp lưỡi) hay gặp nhất. - U nang biểu bì: Thường nằm ở vùng dưới cằm không di động phẫu thuật dễ dàng, rạch mổ lấy nang. - U nang tuyến ức: ít gặp hơn. * Khối u nang vùng cổ bên: Chủ yếu là nang khe mang nhưng hay gặp nhất dị tật xuất phát từ khe mang thứ 2 sau đó là khe mang thứ 3. Nang khe mang thứ 4 cũng đã được phỏng đoán nhưng chưa được chứng minh về phương diện lâm sàng. Vị trí nang khe mang thứ 2 nằm dọc từ 1/3 phía trên xuống giữa cơ ức đòn chũm, nang khe mang thứ 3 nằm dọc từ giữa xuống 1/3 dưới cơ ức đòn chũm. Tại những vị trí này một đường dẫn tới xoang hoặc đường dò có lỗ bên ngoài. * Trong bài viết này chúng tôi xin trình bày ―phẫu thuật cắt u nang khe mang thứ 2 và thứ 3‖. II. CHỈ ĐỊNH Phẫu thuật cắt bỏ nang khe mang khi nang không bị nhiễm trùng. Nếu nang bị nhiễm trùng thì dùng kháng sinh cho người bệnh và trì hoãn quá trình phẫu thuật cho đến khi nang trở lại bình thường. Nếu nhiễm trùng, áp xe hóa thì rạch dẫn lưu trước chăm sóc đến khi lành. Siêu âm lại, theo dõi nếu tái phát sẽ mổ lấy trọn. III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Người bệnh già yếu, suy tim, suy thận nặng không có khả năng chịu đựng được phẫu thuật. IV. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện Phẫu thuật viên chuyên khoa đầu cổ, có kiến thức vững vàng về giải phẫu sinh lý chức năng vùng cổ. Cần một phẫu thuật viên và một phụ mổ có kinh nghiệm. BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KON TUM Khoa Ung Bướu 2. Phương tiện - Bộ dụng cụ phẫu thuật phần mềm - Phương tiện vô cảm: Mê nội khí quản V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Vô cảm: Gây mê nội khí quản. 2. Tư thế người bệnh: Người bệnh được đặt ở tư thế nằm ngửa, mặt nghiêng về bên lành, độn một gối mỏng ở vùng vai cổ bên bị bệnh để bộc lộ toàn bộ vùng cổ bên bị bệnh. Phẫu thuật viên đứng phía bên mổ. Phụ mổ đứng bên đối diện. 3. Kỹ thuật Thì một: Đường rạch
