Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u sọ hầu tại khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy. Nghiên cứu tiến hành hồi cứu 103 trường hợp u sọ hầu đã được phẫu thuật từ 1/2012 đến 6/2014 tại khoa ngoại thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U SỌ HẦU Phan Trung Đông*, Nguyễn Phong* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u sọ hầu tại khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 103 trường hợp u sọ hầu đã được phẫu thuật từ 1/2012 đến 6/2014 tại khoa ngoại thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy. Khảo sát triệu chứng lâm sàng, hình ảnh học trước và sau phẫu thuật, đường vào phẫu thuật, kết quả phẫu thuật và các biến chứng. Đánh giá kết quả phẫu thuật dựa trên thang điểm GOS cùng với sự cải thiện của các triệu chứng lâm sàng và mức độ lấy u. Kết quả: Gồm 44 nam và 59 nữ, tuổi từ 6 tháng đến 68 tuổi. U có kích thước 10 cm. Bệnh Lý Sọ Não Hình 2: (Hình ảnh học MRI sọ não tín hiệu T1W có thuốc tương phản trước mổ và CT scan sọ não kiểm tra sau mổ): Bé gái Nguyễn Phương V. 6 tuổi (2007) nhập viện Chợ Rẫy năm 2013 vì đau đầu và mờ 2 mắt (mắt Trái sang tối (‐) và mắt phải bóng bàn tay 20cm) khoảng 1 năm. Thường xuyên nôn, đi đứng loạng choạng, yếu chi. Được phẫu thuật lấy gần toàn bộ u qua đường dưới trán 2 bên kết hợp đường qua rãnh liên bán cầu, bảo tồn cuống yên (2013). Phẫu thuật u sọ hầu Việc lựa chọn đường mổ thích hợp dựa vào vị trí và sự lan rộng của u. Đường mổ qua xoang 237 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 bướm được thực hiện đối với u nằm trong hố yên. Khi u phát triển lên trên yên và não thất III thì có thể chọn đường dưới trán 2 bên hay đường qua thóp bên trước (pterional)(8,6,4,9). Một trường hợp u lan rộng vào hố thái dương và hố sau nên chúng tôi chọn đường mổ qua trán ‐ thái dương ‐ ổ mắt – cung Zygoma (Orbital‐ Zygomatic Approach)(6,4,9). Bảng 4: Đường vào phẫu thuật và mức độ lấy u Đường vào phẫu thuật và mức độ lấy u (N = 103) Gần toàn Toàn bộ Tỷ lệ n bộ u u % 2 0 2 1,9 Đường dưới trán 1 bên 34 25 60 58,3 Đường dưới trán 2
