U nguyên sống (chordomas) vùng dốc nền là tổn thương khó phẫu thuật. Sử dụng đường mổ nội soi qua mũi là đường mổ có nhiều ưu điểm, dễ tiếp cận trực tiếp tổn thương nằm ở đường giữa. Tác giả thực hiện đề tài này nhằm thông báo 6 trường hợp được mổ nội soi lấy u qua đường mũi xoang bướm. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA ĐƯỜNG MŨI XOANG BƯỚM MỞ RỘNG ĐIỀU TRỊ U NGUYÊN SỐNG (CHORDOMAS) VÙNG DỐC NỀN Nguyễn Thanh Xuân*, Lý Ngọc Liên*, Đồng Văn Hệ*, Trần Đình Văn* TÓM TẮT Đặt vấn đề: U nguyên sống(Chordomas) vùng dốc nền là tổn thương khó phẫu thuật. Sử dụng đường mổ nội soi qua mũi là đường mổ có nhiều ưu điểm, dễ tiếp cận trực tiếp tổn thương nằm ở đường giữa. Chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm thông báo 6 trường hợp được mổ nội soi lấy u qua đường mũi xoang bướm. Phương pháp: 6 bệnh nhân(3nam, 3 nữ) được chẩn đoán u nguyên sống vùng dốc nền được phẫu thuật nội soi lấy u qua đường mũi tại khoa Phẫu thuật thần kinh Bệnh viện Việt Đức từ 3/2013 ‐8/2014, đánh giá thuận lợi, khó khăn khi phẫu thuật và theo dõi diễn biến sau mổ. Kết quả: 3/6 bệnh nhân lấy hoàn toàn khối u, 3/6 lấy bán phần khối u. Biến chứng sau mổ: 1 trường hợp nặng xin về sau mổ do suy hô hấp, lâm sàng không cải thiện. Kết luận: Phẫu thuật nội soi lấy u nguyên sống vùng dốc nền là kỹ thuật có thể thực hiện hiệu quả, an toàn. Từ khóa: U nguyên sống vùng dốc nền – mổ nội soi qua đường mũi xoang bướm ABSTRACT EXPANDED ENOSCOPIC ENDONASAL APPROACH FOR TREATMENT OF CLIVAL CHORDOMAS Nguyen Thanh Xuan, Ly Ngoc Lien, Dong Van He, Tran Dinh Van * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6‐ 2014: 310 – 316 Objective: Cranial base chordomas are difficult lesions to treat. The endoscopic endonasal approach (EEA) takes advantage of the natural sinus corridor and may provide a less invasive approach for these midline tumors. We report our recent experience with an expanded purely endoscopic endonasal approach for the treatment of 6 clival chordomas. Patients and methods: 6 patients (3 males: 3 females) underwent an expanded endoscopic approach .
