Nội dung đề tài nghiên cứu nhằm báo cáo về 2 trường hợp dinh dưỡng trong điều trị tràn dịch dưỡng trấp và cụ thể là 1 trường hợp tràn dịch dưỡng trấp màng phổi, lymphoma đang được hóa trị; 1 trường hợp tràn dịch dưỡng trấp đa màng, lao màng bụng với tiền sử phẫu thuật thắt ống ngực cách đây 3 năm, tác giả mong muốn tóm tắt lại những vấn đề về dinh dưỡng trong bệnh lý này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014 NHÂN 2 TRƯỜNG HỢP DINH DƯỠNG TRONG ĐIỀU TRỊ TRÀN DỊCH DƯỠNG TRẤP Doãn Uyên Vy*, Lưu Ngân Tâm** TÓM TẮT Tràn dịch dưỡng trấp xuất hiện với tần suất thấp (1 - 4%), gây nhiều khó khăn trong điều trị. Dịch dưỡng trấp từ hệ bạch huyết rò vào các khoang cơ thể như khoang màng phổi, bụng là nguyên nhân gây ra nhiễm trùng, rối loạn nước điện giải, giảm đạm máu hay suy dinh dưỡng. Điều trị bảo tồn luôn là biện pháp đầu tiên như dẫn lưu, kháng sinh, bồi hoàn nước điện giải và chăm sóc dinh dưỡng. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoàn toàn, kèm với nhịn ăn thường được ưa dùng trong lâm sàng với mục đích làm giảm tiết lượng dịch rò, bồi hoàn chất dinh dưỡng, tuy nhiên tỉ lệ thành công chỉ chiếm khoảng 60 – 80 %. Trong khi dinh dưỡng qua đường tiêu hóa lại ít được quan tâm, dù vẫn an toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh lý này. Nhân 2 trường hợp tràn dịch dưỡng trấp: 1 trường hợp tràn dịch dưỡng trấp màng phổi, lymphoma đang được hóa trị; 1 trường hợp tràn dịch dưỡng trấp đa màng, lao màng bụng với tiền sử phẫu thuật thắt ống ngực cách đây 3 năm, chúng tôi mong muốn tóm tắt lại những vấn đề về dinh dưỡng trong bệnh lý này. Từ khóa: tràn dịch dưỡng trấp, MCT, dinh dưỡng tĩnh mạch ABSTRACT NUTRITIONAL THERAPY IN CHYLE LEAKAGE: 2 CASE REPORT Doan Uyen Vy, Luu Ngan Tam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 2 - 2014: 378-383 The incidence of chyle leakage is low (1 – 4%), it causes significant management and treatment challenges. Chylous fluid which is from lymphatic vessels leaks to cavities such as thoracic cavity, abdominal cavity, it can lead to increase infection, electrolyte disorders, hypoalbuminemia, or malnutrition. Conservative treatment is always the first choice including drainage, antibiotics, replace fluid and electrolyte, and nutritional care. Total parenteral nutrition and fasting prefer to choose in treatment. Goal of nutrition therapy are to decrease production of chyle, .
