Kết quả phẫu thuật cầu nối động mạch chủ vành trong điều trị hẹp nhiều nhánh động mạch vành ở bệnh nhân có hẹp động mạch cảnh

Nghiên cứu này nhằm đánh giá tính khả thi về kỹ thuật của phẫu thuật cầu nối động mạch chủ vành nhằm tái tưới máu toàn bộ cho các bệnh nhân hẹp nhiều nhánh mạch vành và có hẹp nặng động mạch cảnh, đồng thời bước đầu đánh giá kết quả sớm gồm tỷ lệ tử vong và biến chứng sau mổ của phương pháp. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 3 * 2014 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẦU NỐI ĐỘNG MẠCH CHỦ VÀNH TRONG ĐIỀU TRỊ HẸP NHIỀU NHÁNH ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN CÓ HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH Đỗ Kim Quế*, Chung Giang Đông* Đặt vấn đề: Phẫu thuật bắc cầu mạch vành là phương pháp điều trị cho tỷ lệ sống cao hơn, giảm đau thắt ngực sau mổ rõ rệt cho bệnh nhân bị bệnh nhiều nhánh động mạch vành. Chiến lược xử trí cho bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cầu nối động mạch vành đồng thời có hẹp động mạch cảnh vẫn còn được bàn cãi. Nghiên cứu này nhằm đánh giá tính khả thi về kỹ thuật của phẫu thuật cầu nối động mạch chủ vành nhằm tái tưới máu toàn bộ cho các bệnh nhân hẹp nhiều nhánh mạch vành và có hẹp nặng động mạch cảnh, đồng thời bước đầu đánh giá kết quả sớm gồm tỷ lệ tử vong và biến chứng sau mổ của phương pháp. Phương pháp nghiên cứu: Toàn bộ bệnh nhân bệnh 3 nhánh động mạch vành và hẹp động mạch cảnh được điều trị phẫu thuật bắc cầu nối động mạch chủ vành có động mạch ngực trong tại bệnh viện Thống Nhất trong thời gian 10 năm từ 2004-2014. Bệnh nhân đượcchẩn đoán bệảnh nhánh động mạch vành và hẹp động mạch cảnh nặng dựa trên DSA động mạch vành và / hoặc MSCT động mạch cảnh. Phẫu thuật cầu nối động mạch vành có tuần hoàn ngoài cơ thể. Toàn bộ các nhánh động mạch vành hẹp có ý nghĩa đượcphẫu thuật bắc cầu nối qua chỗ hẹp. Động mạch ngực trong T dung cho động mạch trước trái xuống, tĩnh mạch hiển và đoang65 mạch quay dung cho các nhánh còn lại. Phẫu thuật bóc lớp trong động mạch cảnh thực hiện sau khi mổ cầu nối động mạch vành ổn định. Kết quả: 20 bệnh nhân hẹp nhiều nhánh động mạch vành có hẹp nặng động mạch cảnh đã được phẫu thuật tại bệnh viện Thống Nhất. số miệng nối xa trung bình mỗi bệnh nhân là . 1 trường hợp tử vong do biến chứng suy đa tạng sau mổ. 1 trường hợp có đột quỵ não. Không trường hợp nào viêm trung thất hoặc nhiễm trùng vết mổ. Theo dõi từ 4 tháng – 9 năm, không trường hợp nào bị nhồi máu cơ trường hợp được phẫu thuật bóc lớp trong động .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TÀI LIỆU XEM NHIỀU
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.