Công trình nghiên cứu được tiến hành để đánh giá một số yếu tố nguy cơ ảnh hưởng tới kết quả điều trị u thân não bằng phương pháp xạ phẫu dao gamma quay. Nghiên cứu tiến hành mô tả có theo dõi dọc trên 84 người bệnh được chẩn đoán u thân não và điều trị bằng RGK tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 08/2009 đến 08/2013. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ ẢNH HƯỞNG TỚI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U THÂN NÃO BẰNG PHƯƠNG PHÁP XẠ PHẪU DAO GAMMA QUAY (ROTATING GAMMA KNIFE) TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Nguyễn Quang Hùng*, Kiều Đình Hùng*, Mai Trọng Khoa* TÓM TẮT: Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố nguy cơ ảnh hưởng tới kết quả điều trị u thân não bằng phương pháp xạ phẫu dao gamma quay (Rotating Gamma Knife, RGK). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả có theo dõi dọc trên 84 người bệnh được chẩn đoán u thân não và điều trị bằng RGK tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu (YHHN & UB), Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 08/2009 đến 08/2013. Kết quả: 84 người bệnh tuổi từ 4‐68, tuổi trung bình 40,2. Nam chiếm 66,7%, nữ chiếm 33,3%. Tỷ lệ u ở trung não, cầu não và hành não lần lượt là: 35,7%, 50%, 14,3%, trong đó glioma có độ III, IV chiếm 16,7%, glioma độ I, II chiếm 28,5% và cavernome chiếm 54,8%. Kích thước từ 0,4‐3cm, kích thước trung bình của glioma: 1,8±0,6cm; cavernme: 1,2±0,4cm. Liều xạ phẫu từ 12‐18Gy, liều trung bình của glioma: 14±0,2Gy, cavernome: 16±0,4Gy. Tỷ lệ kiểm soát khối u ở năm thứ 1: 90,5%; năm 2: 78,6%; năm 3: 66,7%. Mối tương quan có ý nghĩa thống kê với p 60 Tổng Loại U n % Glioma Lành tính Ác tính (độ I, II) (độ III, IV) 24 14 28,5 16,7 Cavernome Tổn g 46 54,8 84 100 Nhận xét: 45,2% là glioma trong đó 28,5% lành tính, 16,7% ác tính, 54,8% là cavernome Tuổi và giới Tuổi Bảng 2: Tỷ lệ phân loại u thân não dựa trên hình ảnh chụp MRI (Cavernome = u máu thể hang, UMTH; Glioma = u thần kinh đệm, UTKĐ) trình SPSS . Giới Nhận xét: 50% u gặp ở cầu não, 35,7% ở trung não, 14,3% ở hành não Nam n % 15 17,6 9 10,7 7 8,3 6 7,1 5 6 8 9,5 6 7,1 56 66,7 Nữ n 6 2 0 3 9 5 3 28 % 7,1 2,4 0 3,6 10,7 6 3,6 33,3 Bảng 3: Kích thước tổn thương Tổng n % 21 25 11 13,1 7 8,3 9 10,7 14 16,7 13 15,5 9 10,7 84 100 Kích thước .
