Nghiên cứu thực hiện những mục tiêu sau: 1. Đánh giá sự thay đổi về tình trạng dinh dưỡng (nồng độ albumin, prealbumin máu, đường huyết) ở bệnh nhân bị chấn thương sọ não nặng; 2. Khảo sát tương quan giữa nuôi dưỡng (qua ống thông và tĩnh mạch) với những thay đổi tình trạng dinh dưỡng. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DINH DƯỠNG Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Thị Diệu Hiền*, Lưu Ngân Tâm**, Trần Quang Vinh* TÓM TẮT Chấn thương sọ não nặng gây không ít khó khăn trong điều trị trong đó chăm sóc dinh dưỡng phù hợp với tình trạng giảm nhu động ruột dạ dày, đáp ứng với những thay đổi chuyển hóa cũng gặp nhiều trở ngại. Từ trước đến nay vẫn chưa có một nghiên cứu nào về tình trạng dinh dưỡng, những thay đổi của nó hay các phương thức chăm sóc dinh dưỡng (dinh dưỡng qua ống thông và tĩnh mạch) như hiện nay tại khoa hồi sức chấn thương sọ não. Mục tiêu: 1. Đánh giá sự thay đổi về tình trạng dinh dưỡng (nồng độ albumin, prealbumin máu, đường huyết) ở bệnh nhân bị chấn thương sọ não nặng; 2. Khảo sát tương quan giữa nuôi dưỡng (qua ống thông và tĩnh mạch) với những thay đổi tình trạng dinh dưỡng. Phương pháp: Tiền cứu mô tả cắt ngang, trên 100 bệnh nhân (87 nam; 13 nữ) chấn thương sọ não với điểm Glasgow từ 3 đến 8 tại khoa Hồi sức Ngoại Thần Kinh bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Đường huyết trong ngày đầu (N1) ở mức trung bình 135,7 ± 33,6mg/dL. Nồng độ trung bình của albumin/ máu 3,8 ± 0,5 g/dL; prealbumin/máu 20,1 ± 6,2mg/dL. 35 bệnh nhân có mức đường huyết trên 140mg/dL; 33 trường hợp có albumin/ máu 180mg/dL Albumin/máu Thấp (5,0g/dL) Prealbumin/ máu Thấp (40mg/dL) Bài tiết ure/ nước Thấp (40g/L) Nghiên cứu Y học Số TH 21 44 25 10 33 64 Tỉ lệ (%) 21 44 25 10 33 64 2 44 53 2 44 53 2 10 2 10 Thời gian điều trị tối thiểu 1 ngày Thời gian điều trị tối đa 21 ngày Trung bình ± Độ lệch chuẩn 5,81 ± 4,06 ngày Thay đổi tình trạng dinh dưỡng Bảng 5: Chỉ số sinh hóa Ngày điều trị Đường huyết Prealbumin tại khoa (mg/dL) (mg/dL) Ngày đầu (N1) 135,7 ± 33,6 20,3 ± 5,5 @ Ngày thứ 4 127,7 ± 26,3 17,5 ± 4,3 (N4) # Ngày thứ 7 125,8 ± 23,8 16,3 ± 4,5 (N7) $ Từ ngày thứ 8 118,5 ± 46,2* 15,0 ± 3,5 (N8) Albumin (g/dL) 3,8 ± 0,5 @ 3,6 ± 0,5 # 3,4 ± 0,5 $ 3,3 ± 0,3 *, @, .
