Thai trứng là một bệnh lý có liên quan đến sự phát triển bất thường của tế bào nuôi. Đa số các bệnh nhân thai trứng bệnh sẽ thoái lui sau hút nạo, tuy nhiên một số bệnh nhân sẽ tiến triển thành bệnh nguyên bào nuôi tồn tại, đây là một bệnh lý ác tính cần phải được điều trị với hóa chất. Vì vậy nghiên cứu với mục tiêu xác định vai trò của nồng độ β‐hCG sau hút nạo thai trứng toàn phần (TTTP) trong tiên lượng sớm BNBNTT. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học VAI TRÒ CỦA β‐hCG SAU HÚT NẠO THAI TRỨNG TOÀN PHẦN TRONG TIÊN LƯỢNG SỚM BỆNH NGUYÊN BÀO NUÔI TỒN TẠI Nguyễn Vũ Hà Phúc*, Lê Hồng Cẩm* TÓM TẮT Mở đầu: Thai trứng là một bệnh lý có liên quan đến sự phát triển bất thường của tế bào nuôi. Đa số các bệnh nhân thai trứng bệnh sẽ thoái lui sau hút nạo, tuy nhiên một số bệnh nhân sẽ tiến triển thành bệnh nguyên bào nuôi tồn tại (BNBNTT), đây là một bệnh lý ác tính cần phải được điều trị với hóa chất. Mục tiêu: Xác định vai trò của nồng độ β‐hCG sau hút nạo thai trứng toàn phần (TTTP) trong tiên lượng sớm BNBNTT. Phương pháp: Hồi cứu hồ sơ toàn bộ các bệnh nhân TTTP được chẩn đoán và theo dõi tại bệnh viện Hùng Vương từ tháng 11/2011 đến tháng 11/2012. Sử dụng đường cong ROC và hồi quy đa biến để tìm ra yếu tố giúp tiên đoán tốt nhất nguy cơ diễn tiến thành BNBNTT. Kết quả: Có 42 bệnh nhân diễn tiến thành BNBNTT được chẩn đoán theo tiêu chuẩn Charing Cross Hospital trong tổng số 131 bệnh nhân TTTP. Nồng độ β‐hCG sau hút nạo tuần thứ 2 là một yếu tố tiên lượng độc lập có ý nghĩa thống kê cho nguy cơ diễn tiến BNBNTT sau hút nạo ở các bệnh nhân TTTP (p 1 tuần, có thai mới trong thời gian theo dõi, hoặc theo dõi không đủ 6 tháng từ khi nồng độ β‐hCG về âm tính Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu, lấy mẫu toàn bộ. Thu thập và quản lý số liệu Phân tích số liệu bằng phần mềm Stata 11. Xử lý số liệu Chúng tôi phân tích 2 nhóm bệnh nhân:nhóm sau hút nạo diễn tiến thành BNBNTT, và nhóm lui bệnh bao gồm các bệnh nhân không diễn tiến thành BNBNTT sau 6 tháng theo dõi. Chẩn đoán BNBNTT sau thai trứng theo tiêu chuẩn Curent Charing Cross Hospital. BNBNTT được chẩn đoán khi có 1 trong các yếu tố sau: Có bằng chứng của di căn. Xác định vai trò của nồng độ β‐hCG sau hút nạo TTTP trong tiên lượng sớm BNBNTT. 42 Chúng tôi tra cứu .
