Trong đề tài này với mục tiêu nhằm nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh thần kinh thị chấn thương; xây dựng qui trình phẫu thuật giải áp và đánh giá kết quả cải thiện thị lực sau phẫu thuật giải áp thần kinh thị giác. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 PHẪU THUẬT NỘI SOI GIẢI ÁP THẦN KINH THỊ GIÁC Hoàng Lương* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh thần kinh thị chấn thương tuy không nhiều nhưng để lại hậu quả trầm trọng là giảm thị lực hay mù. Lâu nay ở Việt Nam việc điều trị chủ yếu bằng phương pháp nội khoa với corticoides liều cao(1,2,3), phẫu thuật nội soi giải áp thần kinh thị giác bắt đầu được thực hiện từ năm 1997 nhằm điều trị các trường hợp điều trị nội khoa thị lực không cải thiện(3). Mục tiêu nghiên cứu:các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh thần kinh thị chấn thương; xây dựng qui trình phẫu thuật giải áp và đánh giá kết quả cải thiện thị lực sau phẫu thuật giải áp thần kinh thị giác. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: các trường hợp bị giảm thị lực hay mù do tai nạn, đã điều trị nội khoa thị lực không cải thiện. Phương pháp nghiên cứu tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng không có nhóm chứng, can thiệp trên hàng loạt trường hợp. Kết quả: Phẫu thuật giải áp 63 trường hợp đã điều trị nội khoa thất bại, thị lực không cải thiện. Sau phẫu thuật một tháng 21 trường hợp cải thiện thị lực > đếm ngón tay 3m. Kết luận: Phẫu thuật nội soi giải áp thần kinh thị giác góp phần phục hồi thị lực 33,3% các trường hợp bị mù sau chấn thương đã điều trị nội khoa thất bại. Từ khóa: nội soi, giải áp thần kinh thị ABSTRACT ENDOSCOPIC OPTIC NERVE DECOMPRESSION Hoang Luong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 1 - 2014: 146-150 Background: Traumatic optic neuropathy (TON) is not a lot, but it has serious consequences as loss of vision or blindness. For years in Vietnam, medical treatment with high doses corticoids(1,2,3) is essential, Endoscopic Optic Nerve Decompression began implemented since 1997 for unimproved cases with medical treatment(3). Objectives: clinical and paraclinical characteristics of TON, design of surgical decompression process and evaluate the results of post-operative visual improvement. Methods: patients with loss of vision
