Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan đến tử vong của thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh. Nghiên cứu hồi cứu 56 trẻ sơ sinh nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng 1 từ 2004 đến 2012 được chẩn đoán thủng dạ dày. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 18 Phụ bản của Số 1 2014 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỬ VONG Ở TRẺ SƠ SINH THỦNG DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 2004 2012 Nguyễn Đức Toàn Huỳnh Thị Duy Hương TÓM TẮT Mục tiêu Khảo sát đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan đến tử vong của thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh Phương pháp Nghiên cứu hồi cứu 56 trẻ sơ sinh nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng 1 từ 2004 đến 2012 được chẩn đoán thủng dạ dày. Kết quả Trong tổng số 56 bệnh nhân được khảo sát tỷ lệ nam nữ là 1 4 1. Tỷ lệ tử vong là 37 5 . Non tháng chiếm 41 1 nhẹ cân chiếm 42 9 . Thời gian điều trị trung bình là 20 9 ngày. Hầu hết có bệnh cảnh viêm phúc mạc khi nhập viện. X quang có hơi tự do trong ổ bụng 78 6 siêu âm có hình ảnh viêm phúc mạc 46 4 . Sốc trước phẫu thuật có tỷ lệ 33 9 . Đặc điểm lâm sàng thường gặp sau phẫu thuật nhiễm trùng huyết suy hô hấp hạ thân nhiệt sốc. Tỷ lệ sốc sau phẫu thuật 55 4 . Thời gian thở máy hậu phẫu trung bình 4 4 ngày. Thời điểm bắt đầu nuôi ăn qua đường tiêu hóa ngày hậu phẫu trung bình 7 0 ngày. Thời điểm nuôi ăn hoàn toàn qua đường tiêu hóa ngày hậu phẫu trung bình 15 1 ngày. Đặc điểm giải phẫu của thủng dạ dày thường gặp ở bờ cong lớn 53 6 kích thước phần lớn từ 5 đến 10 cm 51 7 . Các yếu tố liên quan đến tử vong là rối loạn đông máu và toan máu nặng trước phẫu thuật cũng như sốc và toan máu nặng sau phẫu thuật. Kết luận Thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh là bệnh hiếm và tỷ lệ tử vong còn cao. Cần điều trị hiệu quả tình trạng rối loạn đông máu và toan máu nặng trước phẫu thuật cũng như sốc và toan máu nặng sau phẫu thuật. Từ khóa thủng dạ dày sơ sinh sốc toan máu nặng rối loạn đông máu ABSTRACT FACTORS ASSOCIATED WITH MORTALITY IN NEONATES WITH GASRIC PERFORATION Nguyen Duc Toan Huynh Thi Duy Huong Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 18 Supplement of No 1 2014 240 247 Objective The aim of this study was to describe clinical characterstics and to determine factors associated with mortality in neonates with gastric perforation. Methods We reviewed records
