Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi sinh, điều trị và kết quả điều trị của trẻ từ 2 tháng đến 12 tháng bị viêm phổi nặng kèm trào ngược dạ dày thực quản. Nghiên cứu được thiết kế mô tả hàng loạt ca bệnh nhi từ 2 tháng đến 12 tháng bị viêm phổi kèm trào ngược dạ dày thực quản. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM CÁC TRƯỜNG HỢP VIÊM PHỔI NẶNG CÓ KÈM TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN Ở TRẺ TỪ 2 – 12 THÁNG TUỔI TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆNH NHI ĐỒNG 1 Vũ Hữu Hùng*, Phan Hữu Nguyệt Diễm** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO – World Health Organization) ước tính mỗi năm có khoảng 150 triệu trẻ em được chẩn đoán viêm phổi. Viêm phổi nặng kèm trào ngược dạ dày thực quản (TNDDTQ) làm tăng nguy cơ viêm phổi tái phát, thời gian nằm viện kéo dài. Do đó chúng tôi thực hiện đề tài này để có biện pháp điều trị thích hợp, hạn chế di chứng, giảm tỷ lệ tử vong và tiết kiệm chi phí điều trị trong bệnh lý này. Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi sinh, điều trị và kết quả điều trị của trẻ từ 2 tháng đến 12 tháng bị viêm phổi nặng kèm TNDDTQ. Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả hàng loạt ca bệnh nhitừ 2 tháng đến 12 tháng bị viêm phổi kèm TNDDTQ. Kết quả: Trong 12 tháng, có 196 trẻ bị viêm phổi kèm TNDDTQ: Bệnh hay gặp ở nam, tỷ lệ nam/nữ là 1,97/1, trẻ sinh non 1 lần/ngày là 126/196 (64,3%). Các triệu chứng không đặc hiệu Trẻ có quấy khóc bất thường chiếm 35,5%; Trẻ có hơi thở hôi chiếm 29,6%; tăng tiết nước bọt chiếm 7,1%; Không có bệnh nhi nào co giật, ngất xỉu hoặc hội chứng Sandifer. 277 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học viêm phổi nặng, sau 72 giờ điều trị thấy đáp ứng điều trị kém hoặc diển tiến nặng hơn, lúc này mới nghỉ tới có kèm TNDDTQ và cho làm siêu âm tìm TNDDTQ, siêu âm cho kết quả TNDDTQ dương tính thì lúc này mới điều trị kết hơp trào ngươc (không nghĩ tới TN khi nhập viện hoăc điều trị TN muộn) Phân nhóm triệu chứng lâm sàng Trong 196 trè dủ tiêu chuẩn đưa là lô nghiên cứu có 140 trẻ đủ tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi nặng kèm TNDDTQ và được điều trị phối hợp viêm phổi và trào ngược (có nghĩ tới TN khi nhập viện
