Nội dung tài liệu trình bày về bệnh thoái hóa van 2 lá, nguyên nhân bệnh thoái hóa van 2 lá, sự phân biệt các quá trình thoái hóa khác nhau chưa được chú ý, bối cảnh lịch sử bệnh thoái hóa van 2 lá, đặc điểm lâm sàng bệnh thoái hóa van 2 lá. . | BỆNH THOÁI HÓA VAN 2 LÁ Nghiên cứu sinh: Lê Bá Minh Du 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Ø Bệnh thoái hóa van hai lá là dạng thường gặp nhất của bệnh thực thể van hai lá tại Hoa Kỳ (từ 2% đến 3% dân số) và tại các quốc gia phát triển khác. Ø Bệnh thoái hóa van hai lá do thay đổi về hình thái học của mô liên kết van hai lá gây ra các tổn thương thoái hóa đưa đến nhiều mức độ hở van hai lá do các lá van bị sa. Ø Sự phân biệt các quá trình thoái hóa khác nhau chưa được chú ý. Ø Bệnh thoái hóa van hai lá có hai loại chính là bệnh Barlow và thiếu xơ chun (fibroelastic deficiency) van hai lá, ngoài ra còn gặp thoái hóa van hai lá trong hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos. 2. NỘI DUNG . Bối cảnh lịch sử bệnh thoái hóa VHL Ø 1887 Cuffer và Barbillion đã mô tả tiếng “click” giữa tâm thu và tiếng thổi cuối tâm thu. Ø Griffith 1892 và Hall 1903 đã nghĩ rằng các triệu chứng này là do hở VHL. Tuy nhiên ý kiến phổ biến cho rằng các tiếng tim này là ngoài tim và “không có hại (innocent)”. Ø 1961 Reid cho rằng hở VHL là nguyên nhân của tiếng thổi giữa tâm thu và tiếng “click” có khả năng sinh ra từ sự kéo căng đột ngột d/c đã bị dãn. Ø 1963 Barlow đã chứng minh được giả thuyết của Reid bằng cách chụp, quay phim buồng thất. 2. NỘI DUNG . Bối cảnh lịch sử bệnh thoái hóa VHL Ø Criley diễn giải cơ chế hở van do sự di động lá van vào nhĩ trái trong thì tâm thu, được gọi là sa VHL. Ø Nguyên nhân là thoái hóa dạng nhầy được tìm thấy trên các xét nghiệm về mô học các lá van. Ø Đặc điểm đại thể của van trong bệnh Barlow gồm thừa mô các lá van và sự kéo dài, sự dày lên hay mảnh đi của dây chằng. Ø SAT 2D thay thế cho phương pháp chụp quay phim buồng thất trong chẩn đoán sa VHL. Ø Sa VHL là sự dịch chuyển lá van về phía nhĩ trái thì tâm thu một khoảng cách tới mặt phẳng vòng van ít nhất là 2mm. 2. NỘI DUNG . Bối cảnh lịch sử bệnh thoái hóa VHL Sa VHL trên .
