Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định giá trị của xét nghiệm tìm kháng nguyên Hp trong phân (HpSA) trong chẩn đoán nhiễm helicobacter pylori (Hp) ở trẻ em nhiễm Hp có triệu chứng. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008 Nghiên cứu Y học GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM KHÁNG NGUYÊN HP TRONG PHÂN TRONG CHẨN ĐOÁN NHIỄM HELICOBACTER PYLORI CÓ TRIỆU CHỨNG Ở TRẺ EM Trần Thị Thanh Tâm*, Phạm Thị Ngọc Tuyết**, Nguyễn Thị Thu Hương**, Nguyễn Thúc Bội Ngọc**, Mai Văn Bôn* Tóm tắt Mục tiêu: Để xác định giá trị của xét nghiệm tìm kháng nguyên Hp trong phân (HpSA) trong chẩn đoán nhiễm Helicobacter pylori (Hp) ở trẻ em nhiễm Hp có triệu chứng Phương pháp: Các bệnh nhi 80%, thấp nhất ở các nước Bắc Mỹ và Tây Âu, cao nhất ở các nước Động Âu, Châu Á, và nhiều nước đang phát triển. Nhiễm Hp thường mắc phải nhiều nhất trong thời kỳ trẻ em, có đến 70% trẻ em ở các nước đang phát triển nhiễm Hp trước tuổi 15(8).Qua nghiên cứu của Huang j-Q có mối liên quan giữa nhễm Hp mạn tính lúc tuổi nhỏ với sự phát triển ung thư dạ dày(7). Hạn chế quan trọng trong việc xử trí H pylori ở trẻ em là thiếu một xét nghiệm không xâm lấn nhưng chính xác để phát hiện vi trùng ở trẻ em. Test Urea hơi thở dù mang nhiều hứa hẹn nhưng chưa được nghiên cứu đầy đủ, khó áp dụng cho trẻ nhỏ vì chưa hợp tác, và tỷ lệ dương tính giả cao ở trẻ nhỏ do trẻ giữ thuốc trong miệng nơi có nhiều vi khuẩn sinh urease. Thử nghiệm kháng nguyên Hp trong phân (HpSA) theo các nghiên cứu có độ nhạy tốt (93%-100%) và độ đặc hiệu hợp lý (70%-100%), giá trị tiên đoán âm tốt (100%) nhưng giá trị tiên đoán dương thấp (54%) (8,14,8). Trước khi có thêm các xét nghiệm không xâm lấn tin cậy hơn, thử nghiệm Hp trong phân giúp ích rất nhiều trong phát hiện Hp và theo dõi điều trị các nhiễm trùng Hp ở trẻ xét nghiệm xâm lấn: nội soi, sinh thiết (xét nghiệm mô học hay nuôi cấy) vẫn có giá trị vàng trong chẩn đóan Hp ở trẻ em. Bảng 1: Độ nhạy và đặc hiệu của các phương pháp phát hiện Hp Phương pháp Độ nhạy (%) Độ đặc hiệu (%) Phương pháp xâm lấn Mô học của mẫu sinh thiết Cấy mẫu sinh thiết Test urease nhanh 95-99 70-90 90-95 95-99 100 95-98 Nhi Khoa 2 Độ nhạy (%) Độ đặc .
