Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả việc áp dụng can thiệp nội mạch trong điều trị rò động mạch cảnh xoang hang trực tiếp sau chấn thương và trình bày những trường hợp rò động mạch cảnh xoang hang cần can thiệp cấp cứu. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008 Nghiên cứu Y học RÒ ĐỘNG MẠCH CẢNH XOANG HANG DO CHẤN THƯƠNG VÀ CAN THIỆP NỘI MẠCH CẤP CỨU Trần Chí Cường*, Trần Triệu Quốc Cường*, Võ Tấn Sơn**, Huỳnh Hồng Châu** TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả việc áp dụng can thiệp nội mạch trong điều trị rò động mạch cảnh xoang hang trực tiếp sau chấn thương và trình bày những trường hợp rò động mạch cảnh xoang hang cần can thiệp cấp cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tổng số 80 bệnh nhân được chẩn đoán rò động mạch cảnh xoang hang sau chấn thương đầu được điều trị nội mạch bít lỗ rách tại bệnh viện ĐHYD TPHCM, trong khoảng thời gian: từ tháng 10/2004 đến tháng 9/2007. Đây là nghiên cứu tiền cứu, cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: Trong số 80 ca rò trực tiếp: 97,5% sau chấn thương đầu do TNGT, 2,5% sau chấn thương do tai nạn sinh hoạt. Các triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất: ù tai, âm thổi ở mắt , lồi mắt , đỏ mắt, sung huyết kết mạc 85%, liệt vận nhãn , mù mắt , chảy máu mũi họng nặng 2,5%, xuất huyết dưới nhện 1,25%. Lỗ rò được bít hoàn toàn chiếm chứng liệt nữa người . Đặc biệt chúng tôi điều trị cấp cứu 10 trường hợp dò động mạch cảnh xoang hang nặng: kèm vỡ động mạch cảnh chảy máu mũi họng 2 ca, xuất huyết dưới nhện 1 ca, mù mắt tiến triển nhanh 2 ca, giả phình trong xoang bướm dọa vỡ 3 ca, giàm tri giác do trào ngược tĩnh mạch nông võ não 2 ca. Kết luận: Từ kết quả nghiên cứu trên cho thấy can thiệp nội mạch là phương pháp điều trị mới, với tỷ lệ thành công cao, ít tai biến, là phương pháp nên được lựa chọn đầu tiên để điều trị rò động mạch cảnh xoang hang. ABSTRACT ENDOVASCULAR AND EMERGENCY TREATMENT OF TRAUMATIC CAROTID CAVERNOUS FISTULAS: REVIEW 80 CONSECUTIVE CASES Tran Chi Cuong, Tran Trieu Quoc Cuong, Vo Tan Son, Huynh Hong Chau * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 233 - 240 Objectives: To evaluate the results of endovascular and emergency treatment of patients having .
