Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm xạ trị là điều trị chính của ung thư cổ tử cung giai đoạn IIB-IIIB. Thất bại điều trị có thể do tái phát hoặc di căn xa. Nghiên cứu tiến hành hồi cứu 325 trường hợp ung thư cổ tử cung giai đoạn IIB-IIIB điều trị tại bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh bằng xạ trị ngoài máy cobalt kết hợp với xạ trị trong nạp nguồn sau suất liều cao trong năm 2000. Tiêu chuẩn đánh giá chính là thất bại điều trị (tái phát, di căn) sau 5 năm. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008 Nghiên cứu Y học TÁI PHÁT, DI CĂN CỦA UNG THƯ CỔ TỬ CUNG GIAI ĐOẠN IIB-IIIB XẠ TRỊ ĐƠN THUẦN Trần Đặng Ngọc Linh*, Nguyễn Chấn Hùng* TÓM TẮT Cơ sở: Xạ trị là điều trị chính của ung thư cổ tử cung giai đoạn IIB-IIIB. Thất bại điều trị có thể do tái phát hoặc di căn xa. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 325 trường hợp ung thư cổ tử cung giai đoạn IIB-IIIB điều trị tại bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh bằng xạ trị ngoài máy Cobalt kết hợp với xạ trị trong nạp nguồn sau suất liều cao trong năm 2000. Tiêu chuẩn đánh giá chính là thất bại điều trị (tái phát, di căn) sau 5 năm. Kết quả: Tỉ lệ tái phát sau 5 năm là 26,1%. Tái phát sau 5 năm theo giai đoạn IIB và IIIB lần lượt là 23,5% và 35,4% (p=0,44), theo kích thước bướu <4cm và ≥4cm là 15,5% và 33,7% (p=0,00). Tỉ lệ di căn xa sau 5 năm là 46,7%. Di căn xa sau 5 năm theo giai đoạn IIB và IIIB là 40,2% và 65,7% (p=0,00), theo kích thước bướu <4cm và ≥4cm là 45,9% và 46,7% (p=0,08). Khác biệt về tỉ lệ tái phát, di căn theo giải phẫu bệnh, Hb/máu và tổng thời gian điều trị không ý nghĩa thống kê. Phân tích đa biến: kích thước bướu là yếu tố độc lập ảnh hưởng đến tái phát trong khi đó giai đoạn là yếu tố tiên lượng độc lập của di căn. Kết luận: Yếu tố quan trọng nhất liên quan đến tái phát là kích thước bướu trong khi giai đoạn lâm sàng liên quan rõ rệt nhất tới di căn xa. Từ khóa: ung thư cổ tử cung, xạ trị, xạ trị trong suất liều cao, tái phát tại chỗ-tại vùng, di căn xa ABSTRACT LOCOREGIONAL RECURRENCE, DISTANT METASTASIS OF STAGE IIB-IIIB CERVICAL CANCER TREATED BY DEFINITIVE RADIOTHERAPY Tran Dang Ngoc Linh, Nguyen Chan Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 325 - 332 Background: Radiotherapy is the mainstay of treatment of stage IIB-IIIB cervical cancers. Treatment failures may be due to locoregional recurrences or distant metastasis. Materials and Methods: We reviewed 325 cases of stage IIB-IIIB cervical carcinoma treated in HCM .
