Nội dung đề tài chia sẻ một số kinh nghiệm điều trị phẫu thuật u xơ vòm mũi họng thông qua 23 trường hợp u xơ mạch vòm mũi họng tại khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Chợ Rẫy. Chẩn đoán chắc chắn được dựa vào kết quả của chụp mạch máu có cản quang (DSA), CT scan và MRI. Điều trị phẫu thuật được áp dụng cho tất cả bệnh nhân với tắc mạch trước khi mổ. | MỘT SỐ KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U XƠ VÒM MŨI HỌNG Trần Minh Trường * TÓM TẮT Mục tiêu: Xếp loại giai đoại và bàn luận về phương pháp điều trị u xơ vòm mũi họng. Phương pháp nghiên cứu: 23 trường hợp u xơ mạch vòm mũi họng tại khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Chợ Rẫy. Chẩn đoán chắc chắn được dựa vào kết quả của chụp mạch máu có cản quang (DSA), CT scan và MRI. Điều trị phẫu thuật được áp dụng cho tất cả bệnh nhân với tắc mạch trước khi mổ. Kết quả và Bàn luận: Xếp loại giai đoạn nhóm bệnh nhân đều nằm trong giai đoạn II (10 ca) và III (13 ca), Kích thước của khối u càng lớn thì tiên lượng cho cuộc phẫu thuật sẽ càng khó khăn. Những trường hợp u giai đoạn cao hơn thì có xu hướng mất máu nhiều trong khi mổ, đặc biệt những trường hợp tái phát phải phẫu thuật lại. Lượng máu mất trong khi mổ giảm so với những trường hợp nếu không làm tắc mạch. Đường mổ “lột găng” là đủ trong đa số các trường hợp mổ u xơ vòm mũi họng. Kết luận: U xơ vòm thường nằm trong giai đoạn II và III, điều trị chủ yếu là phẫu thuật với tắc mạch trước mổ cho kết quả đáng khích lệ. ABSTRACT SOME EXPERIENCES ON SURGICAL TREATMENT OF NASOPHARYNGIAL FIBROMA (23 SELECTIVE CASES AT ENT DEPARTMENT OF CHO RAY FROM JAN 2003 TO MAY 2007) Tran Minh Truong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 – 2008: 69 - 73 Purpose: Staging and treatment discussion on Nasopharyngial Fibroma (NPF). Method: 23 cases of NPF at ENT department of Cho Ray hospital. Comfirm diagnosis is based on CT Scan, MRI and DSA. Surgical treatment is called for after pre-op embolisation. Result and Discussion: All NPF cases are grouped in stage II (10 cases) and stage III (13 cases). The bigger the tumor volume is, the more difficult the surgical intervention is. In cases of high stage, there's a trend of tremendous blood loss intra-operatively, especially in recurrent cases. Pre-op embolisation is required to reduce blood loss. "Degloving" approach is enough in most cases. Conclusion: Most NPF cases are in stage II and .
