Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phẫu thuật lấy TTT đục và đặt IOL ở mắt cận thị nặng. Nghiên cứu tiến cứu thực hiện trên 84 mắt phẫu thuật lấy TTT đục từ tháng 11-2000 đến tháng 1 năm 2005. Phẫu thuật phaco ở 76 mắt và 8 mắt bằng pp ngoài bao. Thời gian theo dõi từ 3 tháng đến trên 4 năm. Mục tiêu khúc xạ sau mổ là chính thị hoặc có độ điều chỉnh nhẹ. Các biến chứng trong và sau phẫu thuật được ghi nhận. | NGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT LẤY THỂ THỦY TINH ĐỤC VÀ ĐẶT THỂ THỦY TINH NHÂN TẠO Ở MẮT CẬN THỊ NẶNG CÓ ĐỤC THỂ THỦY TINH Trần Anh Tuấn* TÓM TẮT Mục đích: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phẫu thuật lấy TTT đục và đặt IOL ở mắt cận thị nặng. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu thực hiện trên 84 mắt phẫu thuật lấy TTT đục từ tháng 11 – 2000 đến tháng 1 năm 2005. Phẫu thuật phaco ở 76 mắt và 8 mắt bằng pp ngoài bao. Thời gian theo dõi từ 3 tháng đến trên 4 năm. Mục tiêu khúc xạ sau mổ là chính thị hoặc có độ điều chỉnh nhẹ. Các biến chứng trong và sau phẫu thuật được ghi nhận. Kết quả: Thị lực trung bình trước mổ không có kính điều chỉnh là ĐNT 1 m, sau mổ là 4/10 (tăng 6 dòng, p 0,05 Khác biệt có ý nghĩa (p0,05). Độ cận thị trung bình của bệnh nhân nữ trong nghiên cứu của chúng tôi cao hơn độ cận thị trung bình của bệnh nhân nam (nữ là -14,84 ± 6,97 D so với bệnh nhân nam là -12,07 ± 6,0 D). Không có sự khác biệt về độ cận thị trong khi có sự khác biệt về công suất hội tụ của giác mạc. Sự khác biệt này có thể do thay đổi chỉ số khúc xạ (n index) của TTT đục tác động vào làm thay đổi độ cận của mắt. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về công suất khúc xạ giác mạc của mắt cận thị nặng với mắt người bình thường có đục TTT (so sánh với nghiên cứu của Lê Minh Tuấn)(5). Loại cận thị Cận thị do trục 85,5%, không do trục 14,5%. Trên mắt cận thị không do trục, công suất hội tụ của giác mạc hơi lớn hơn cận thị do trục, khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Như vậy, ở mắt cận thị không do trục, công suất hội tụ cao của giác mạc chỉ đóng vai trò một phần trong việc tạo ảnh ở trước võng mạc. Đóng vai trò chính trong việc tạo nên độ cận cao của mắt cận thị không do trục là sự biến đổi khúc xạ của TTT, đó là những trường hợp đục nhân TTT ở bệnh nhân trên 50 tuổi. Về tình trạng thị lực của mắt được nghiên cứu Trước phẫu thuật bệnh nhân có TL trung bình khi không có kính điều chỉnh là ĐNT 1 m, 100% bệnh nhân trước phẫu thuật có TL dưới 1/10. Với kính điều chỉnh, TL trung bình
