Phim cắt lớp vi tính rất quan trọng trong chỉ định phẫu thuật, khi xương chũm đặc ngà, màng não sa thấp, tĩnh mạch bên lấn ra trước hoặc không có sào bào rất khó áp dụng phẫu thuật tiệt căn xương chũm đường vào sau tai thì lại dễ thực hiện, an toàn và triệt để bệnh tích với phẫu thuật nội soi tiệt căn xương chũm đường xuyên ống tai. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM XƯƠNG CHŨM TRÊN PHIM CẮT LỚP VI TÍNH CỦA NHỮNG BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHẪU THUẬT NỘI SOI TIỆT CĂN XƯƠNG CHŨM ĐƯỜNG XUYÊN ỐNG TAI Nguyễn Thị Tố Uyên, Nguyễn Tấn Phong Trường Đại học Y Hà Nội Cấu trúc xương chũm trên phim cắt lớp vi tính là yếu tố quyết định trong chỉ định nội soi tiệt căn xương chũm đường xuyên ống tai. Thực hiện nghiên cứu quan sát mô tả từng ca ở 57 trường hợp viêm tai giữa mạn tính nguy hiểm chúng tôi thu được kết quả: 79% xương chũm đặc ngà, 21% nghèo thông bào; 8,8% không có sào bào, 51,9% sào bào nhỏ hơn ống tai ngoài, 76,9% đáy sào bào cao hơn hoặc ngang tầm 1/3 trên ống tai, 56,2% màng não xuống thấp hơn trần tai giữa và 14% sa thấp sát trần ống tai ngoài, 17,6% tĩnh mạch bên ngang mức thành sau sào bào và 14% lấn ra phía trước thành sau sào bào. Phim cắt lớp vi tính rất quan trọng trong chỉ định phẫu thuật, khi xương chũm đặc ngà, màng não sa thấp, tĩnh mạch bên lấn ra trước hoặc không có sào bào rất khó áp dụng phẫu thuật tiệt căn xương chũm đường vào sau tai thì lại dễ thực hiện, an toàn và triệt để bệnh tích với phẫu thuật nội soi tiệt căn xương chũm đường xuyên ống tai. Từ khóa: viêm tai cholesteatoma, túi co kéo độ IV, nội soi tiệt căn xương chũm đường xuyên ống tai I. ĐẶT VẤN ĐỀ vi tính giữ vai trò quan trọng trong chỉ định Khi xương chũm đặc ngà, sào bào nhỏ phẫu thuật [5]. Trên thực tế, phẫu thuật này ra việc thực hiện phẫu thuật tiệt căn xương chũm đời sau khi chụp cắt lớp vi tính xương thái đường vào sau tai gặp nhiều khó khăn, dễ gây dương được ứng dụng phổ biến trong viêm tai biến chứng, thay vào đó đường vào xuyên giữa mạn tính nguy hiểm (từ những năm ống tai (khoan từ tường thượng nhĩ và thành 1980). Với các lát cắt Coronal và Axial, phim sau trên ống tai ngoài để mở toàn bộ thượng chỉ ra những tổn thương viêm có tính chất ăn nhĩ - sào đạo - sào bào, hạ thấp tường dây mòn xương và các nguy cơ biến chứng, đặc VII) lại dễ dàng hơn và an toàn vì tránh được điểm cấu trúc xương chũm và .
