Nếu hiện nay phẫu thuật cắt túi mật nội soi đã là sự chọn lựa tối ưu trong điều trị sỏi túi mật có triệu chứng, thì vẫn còn nhiều ý kiến bàn cãi về phương pháp điều trị tốt nhất trong viêm túi mật cấp. Mổ nội soi hay mổ mở? Chúng tôi nghiên cứu tiền cứu 68 trường hợp cắt túi mật nội soi do viêm túi mật cấp do sỏi nhằm đánh giá hiệu quả và mức độ an toàn của phẫu thuật nội soi cắt túi mật trên bệnh nhân viêm túi mật cấp. Ngoài ra, còn nhằm xác định những yếu tố dự đoán trước mổ về mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm trùng để chọn lựa phương pháp điều trị ngoại khoa thích hợp nhất. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 MÖÙC ÑOÄ AN TOAØN VAØ HIEÄU QUAÛ CUÛA CAÉT TUÙI MAÄT NOÄI SOI TRONG VIEÂM TUÙI MAÄT CAÁP DO SOÛI Ñoã Troïng Haûi*, Phan Anh Tuaán** TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: Neáu hieän nay phaãu thuaät caét tuùi maät noäi soi ñaõ laø söï choïn löïa toái öu trong ñieàu trò soûi tuùi maät coù trieäu chöùng, thì vaãn coøn nhieàu yù kieán baøn caõi veà phöông phaùp ñieàu trò toát nhaát trong vieâm tuùi maät caáp. Moå noäi soi hay moå môû? Chuùng toâi nghieân cöùu tieàn cöùu 68 tröôøng hôïp caét tuùi maät noäi soi do vieâm tuùi maät caáp do soûi nhaèm ñaùnh giaù hieäu quaû vaø möùc ñoä an toaøn cuûa phaãu thuaät noäi soi caét tuùi maät treân beänh nhaân vieâm tuùi maät caáp. Ngoaøi ra, coøn nhaèm xaùc ñònh nhöõng yeáu toá döï ñoaùn tröôùc moå veà möùc ñoä nghieâm troïng cuûa tình traïng nhieãm truøng ñeå choïn löïa phöông phaùp ñieàu trò ngoaïi khoa thích hôïp nhaát. Phöông phaùp: tieàn cöùu, moâ taû caét ngang 68 tröôøng hôïp caét tuùi maät treân BN vieâm tuùi maät caáp töø 01 thaùng 04 naêm 2002 ñeán 30 thaùng 11 naêm 2002 taïi BV ÑHYD Keát quaû: soá tröôøng hôïp vieâm tuùi maät caáp, nung muû hoaëc hoaïi töû laàn löôït laø 49 (72%), 19 (28%), Thôøi gian moå trung bình laø 85 phuùt. Thôøi gian naèm vieän trung bình laø 4,3 ngaøy. Tyû leä bieán chöùng chung laø 7,3%, trong ñoù nhieãm truøng loã ñaët trocar 2 ca (2,9%), tuï maùu veát moå 2 ca (2,9%), tuï dòch oå buïng 1 ca () ñieàu trò noäi khoa oån ñònh. Khoâng coù töû vong sau moå. Keát luaän: Phaãu thuaät caét tuùi maät noäi soi vaãn an toaøn vaø hieäu quaû trong ñieàu trò vieâm tuùi maät caáp. Tuy thôøi gian moå coù laâu hôn moå môû moät chuùt nhöng noù laïi laøm taêng chaát löôïng ñieàu trò, giaûm tæ leä bieán chöùng nhieãm truøng veát moå, BN ít ñau sau moå vaø thôøi gian naèm vieän ngaén. SUMMARY SAFETY AND EFFICACY OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY IN ACUTE CALCULOUS CHOLECYSTITIS. Ño Trong Hai, Phan Anh Tuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh *
