Mục tiêu: Dập phổi là hậu quả của 1 cơ chế chấn thương cực mạnh và là nguyên nhân tử vong hàng đầu trong chấn thương ngực kín. Mặc dù điều trị và hồi sức tích cực, nhưng vẫn còn các yếu tố tiên lượng nặng, khiến tử vong cao. Mục đích của đề tài này là khai thác những yếu tố ấy. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7* Phuï baûn cuûa Soá 1* 2003 DAÄP PHOÅI TRONG CHAÁN THÖÔNG NGÖÏC KÍN VAØ CAÙC YEÁU TOÁ TIEÂN LÖÔÏNG NAËNG Nguyeãn Coâng Minh* TOÙM TAÉT Muïc tieâu: Daäp phoåi laø haäu quaû cuûa 1 cô cheá chaán thöông cöïc maïnh vaø laø nguyeân nhaân töû vong haøng ñaàu trong chaán thöông ngöïc kín. Maëc duø ñieàu trò vaø hoài söùc tích cöïc, nhöng vaãn coøn caùc yeáu toá tieân löôïng naëng, khieán töû vong cao. Muïc ñích cuûa ñeà taøi naøy laø khai thaùc nhöõng yeáu toá aáy. Phöông phaùp nghieân cöùu vaø keát quaû: Treân 182 naïn nhaân daäp phoåi ñeán BV Chôï Raãy trong 4 naêm (19982001), maø tai naïn moâ toâ laø chuû yeáu, 92%. Gaàn nhö taát caû ñeàu coù toån thöông phoái hôïp vaø keát hôïp ñi keøm. Töû vong cao 37%. Trong soá töû vong thì nguyeân nhaân ña thöông, choaùng naëng chieám tyû leä cao nhaát, 55%. Cheát do nguyeân nhaân daäp phoåi laø 45% (trong ñoù daäp phoåi naëng laø 27% vaø caùc bieán chöùng cuûa daäp phoåi laø 18%). Caùc yeáu toá naëng trong chaán thöông daäp phoåi laø: 1). Ña thöông vaø choaùng naëng khoâng hoài phuïc; 2). HC phoåi öôùt (choaùng phoåi) vaø bieán chöùng vieâm phoåi. 3). Ngoaøi ra coøn yeáu toá ngöôøi cao tuoåi, cuõng nhö phuø phoåi treân caùc BN bò “quaù tröõ dòch” ñöôïc tieáp nhaän töø tuyeán tröôùc. Keát luaän: Daäp phoåi do chaán thöông ngöïc kín coù theå kieåm soaùt ñöôïc qua caùc phöông phaùp hoài söùc tích cöïc, caân nhaéc dòch truyeàn vaø saên soùc thaät saùt beänh nhaân. Tuy nhieân vaãn coøn caùc yeáu tieân löôïng naëng nhö ña thöông choaùng naëng, chaán thöông soï naõo vaø caùc bieán chöùng cuûa phoåi do naèm laâu, cuõng nhö yeáu toá ngöôøi cao tuoåi. ABSTRACT LUNG CONTUSION IN BLUNT THORACIC TRAUMA AND THEIRS SEVERE PREDICTORS Nguyen Cong Minh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 51 - 61 Objectives: Pulmonary contusion is a consequence of a direct bruise and severe injury on the lung and is the leading cause of death in the thoracic trauma. Although .
