Nội dung bài viết trình bày tổng quan về sinh lý bệnh sỏi san hô do nguyên nhân nhiễm trùng, cách phòng ngừa và điều trị bệnh sỏi san hô. Mời các bạn tham khảo! | Toång quan Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 6 * Soá 2 * 2002 TOÅNG QUAN VEÀ SINH LYÙ BEÄNH SOÛI SAN HOÂ DO NGUYEÂN NHAÂN NHIEÃM TRUØNG Phaïm Vaên Buøi * voøng laån quaån maø haäu quaû cuoái cuøng laø taøn phaù hoaøn toaøn chöùc naêng thaän bò soûi. Soûi san hoâ chieám khoaûng 10 – 15% caùc soûi nieäu(6), laø moät beänh lyù ñaëc bieät, moät loaïi soûi “ngoaïn muïc”, do hình daùng, sinh beänh hoïc vaø aûnh höôûng cuûa chuùng treân thaän neân töø laâu soûi san hoâ ñaõ ñöôïc caùc nhaø nieäu hoïc quan taâm(10). SINH BEÄNH HOÏC CUÛA SOÛI SAN HOÂ NHIEÃM TRUØNG Moïi beänh lyù nhieãm truøng heä nieäu gaây neân bôûi caùc chuûng coù chöùa men urease ñeàu coù theå laø nguoàn goác cuûa soûi nhieãm truøng. Soûi nhieãm truøng luoân luoân coù thaønh phaàn hoùa hoïc khaù ñaëc tröng, luoân luoân thuoäc loaïi struvite (Mg-NH4-PO4-6H2O) vaø carbonate apatite [Ca10(PO4)6CO3] coù theå coù keøm theo moät soá chaát phuï khaùc nhö ammonium urate, calcium oxalate, calcium phosphate, proteùine(12,14). Vôùi thaønh phaàn hoùa hoïc ñaëc bieät chuû yeáu laø magneù + ammoniac + phosphat, soûi san hoâ coù lieân quan chaët cheõ vôùi nhieãm truøng nieäu maïn tính hoaëc taùi phaùt, ñaëc bieät do caùc chuûng vi khuaån sinh men urease, men naøy thuûy phaân urea thaønh ammoniac khieán nöôùc tieåu kieàm maïnh, daãn tôùi söï keát tinh phosphat(2,15). Tuøy theo nguoàn goác, ngöôøi ta phaân bieät 3 loaïi soûi san hoâ: Vi khuaån Coù hôn 45 chuûng khaùc nhau saûn xuaát ra urease vaø protease, trong ñoù Proteus gaëp trong 75% caùc tröôøng hôïp. Ngoaøi ra Klebsiella, Pseudomonas, Providencia, Staphylococcus, Ureaplasma urealyticum cuõng saûn xuaát ra urease trong khi E. coli raát ít khi saûn xuaát ra urease(5,6,15). - Soûi san hoâ nhieãm truøng chieám khoaûng 75% - Soûi san hoâ cô quan chieám 15% - Soûi san hoâ chuyeån hoùa chieám 15% caùc tröôøng hôïp. Nhö vaäy coù theå noùi soûi san hoâ nhieãm truøng thöôøng gaëp nhaát vaø ñaët ra nhieàu vaán ñeà phöùc taïp nhaát vì nhieãm truøng laø nguoàn goác cuûa .
