Hẹp các nhánh của cung động mạch chủ là một bệnh lý khá hiếm gặp chẩn đoán và xử trí còn nhiều khó khăn. Mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi nhằm đánh giá đặc điểm của hẹp các nhánh của quai động mạch chủ và các phương pháp chẩn đoán cũng như kết quả điều trị của bệnh lý này. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7* Phuï baûn cuûa Soá 1* 2003 HEÏP CAÙC NHAÙNH CUÛA QUAI ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ: CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ NGOAÏI KHOA Ñoã Kim Queá TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: Heïp caùc nhaùnh cuûa cung ñoäng maïch chuû laø moät beänh lyù khaù hieám gaëp chaån ñoaùn vaø xöû trí coøn nhieàu khoù khaên. Muïc tieâu nghieân cöùu cuûa chuùng toâi nhaèm ñaùnh giaù ñaëc ñieåm cuûa heïp caùc nhaùnh cuûa quai ñoäng maïch chuû vaø caùc phöông phaùp chaån ñoaùn cuõng nhö keát quaû ñieàu trò cuûa beänh lyù naøy. Ñoái töôïng nghieân cöùu: Toaøn boä beänh nhaân bò heïp caùc nhaùnh cuûa quai ñoäng maïch chuû ñöôïc ñieàu trò taïi Beäïnh vieän Chôï raãy vaø beänh vieän Thoáng nhaát trong thôøi gian 5 naêm töø 1997 – 2002. Phöông phaùp nghieân cöùu: Tieàn cöùu. Ñaùnh giaù caùc ñaëc ñieåm veà tuoåi, giôùi tính, bieåu hieän laâm saøng. Chaån ñoaùn thöông toån döïa treân sieâu aâm Doppler vaø X quang ñoäng maïch. Chæ ñinh’ ñieàu trò ngoaïi khoa cho nhöõng tröôøng hôïp coù trieäu chuùng laâm saøng. Nong ñoäng maïch cho nhöõng tröôøng hôïp heïp ñoàng truïc döôùi 3 cm. Phaãu thuaät cho nhöõng tröôøng hôïp taéc hoaøn toaøn hoaëc heïp khoâng ñoàng truïc. Keát quaû: Trong thôøi gian töø 10 / 97 ñeán 12 / 2002 chuùng toâi ñaõ ñieàu trò cho 24 tröôøng hôïp BN bò heïp caùc nhaùnh cuûa cung ñoäng maïch chuû. 13 tröôøng hôïp toån thöông ñoäng maïch döôùi ñoøn traùi, 5 tröôøng hôïp toån thöông ñoäng maïch döôùi ñoøn phaûi. 1 tröôøng hôïp heïp thaân ñoäng maïch tay ñaàu. 4 tröôøng hôïp heïp ñoäng maïch caûnh traùi vaø ñoäng maïch döôùi ñoøn traùi; 1 tröôøng hôïp heïp ñoäng maïch caûnh T, döôùi ñoøn traùi vaø thaân ñoäng maïch tay ñaàu. 9 beänh nhaân coù trieäu chöùng thieáu maùu naõo, 21 beänh nhaân coù daáu hieäu thieáu maùu nuoâi tay maïn tính. 8 tröôøng hôïp heïp do Takayashu, 12 tröôøng hôïp toån thöông do xô vöõa ñoäng maïch, 2 tröôøng hôïp heïp do xöông söôøn coå cheøn eùp vaø 2 taéc ñoäng maïch döôùi ñoøn sau chaán thöông. 3 BN ñöôïc ñieàu trò baèng phöông phaùp
