Nghiên cứu này nhằm: xác định các chỉ định thích hợp cho nội soi trong CT-VTB, xác định độ nhạy, độ chuyên của nội soi trong chẩn đoán thương tổn tạng rỗng. Mời các bạn tham khảo! | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 NOÄI SOI CHAÅN ÑOAÙN TRONG CHAÁN THÖÔNG - VEÁT THÖÔNG BUÏNG Traàn Chaùnh Tín*, Nguyeãn Taán Cöôøng*, Buøi Vaên Ninh* TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà Duø cho söï phaùt trieån cuûa caùc phöông tieän chaån ñoùan trong chaán thöông buïng vaø veát thöông buïng(CT-VTB) nhö XQ, choïc röûa oå buïng chaån ñoùan, sieâu aâm, chuïp caét lôùp ñieän toùan, tyû leä moå buïng thaùm saùt hay moå buïng vì nhöõng thöông toån khoâng ñaùng moå coøn cao. Nhöõng cuoäc moå thaùm saùt naøy ñaõ gaây ra moät soá bieán chöùng coù yù nghóa, vaø thôøi gian naèm vieän keùo daøi, maát thaåm myõ. Noäi soi buïng trong CT-VTB ñöôïc aùp duïng taïi nhieàu trung taâm chaán thöông lôùn treân theá giôùi, vaø giaù trò cuûa noù coøn ñang ñöôïc tranh luaän. Vieät nam, vai troø cuûa noù chöa ñöôïc xaùc ñònh. Nghieân cöùu naøy nhaèm: xaùc ñònh caùc chæ ñònh thích hôïp cho noäi soi trong CT-VTB, xaùc ñònh ñoä nhaïy, ñoä chuyeân cuûa noäi soi trong chaån ñoùan thöông toån taïng roãng Phöông phaùp: Nghieân cöùu tieàn cöùu laâm saøng vôùi nhoùm chöùng töï thaân. Keát quaû: 40 beänh nhaân, goàm 15() veát thöông thaáu buïng, 25 () chaán thöông buïng kín. Caùc chæ ñònh ñoái vôùi chaán thöông buïng kín cuûa chuùng toâi laø: nghi ngôø tt taïng roãng treân laâm saøng vaø caùc phöông tieän chaån ñoaùn hình aûnh. Ñoái vôùi veát thöông thaáu buïng goàm: veát thöông ngöïc buïng, taát caû caùc veát thöông thaáu buïng khoâng keøm soác maát maùu, vieâm phuùc maïc, loøi ruoät. Phaùt hieän ñöôïc 37 thöông toån trong toång soá 39 thöông toån, ñaït ñöôïc ñoä nhaïy 95%. Ñoä chuyeân ñoái vôùi ruoät non laø 100%, ñaïi traøng 97%. 30(75%) tröôøng hôïp noäi soi thuaàn tuùy vôùi thôøi gian maèm vieän trung bình 3 ngaøy, goàm caû 2 ca soi ngöïc vaø buïng, 10(25%) tröôøng hôïp chuyeån sang moå môû vôùi thôøi gian naèm vieän trung bình 7 ngaøy. Khoâng tröôøng hôïp naøo bieán chöùng sau moå. 01 tröôøng hôïp töû vong sau moå vì chaán thöông soï naõo .
