Mục đích: Dùng phương pháp tiền cứu, mô tả để: Ðánh giá sự thay đổi BEecf ở trẻ bị suy hô hấp cấp (SHHC) tại khoa nhi BV NDGÐ. - Ðiều trị rối loạn kiềm toan trong suy hô hấp cấp căn cứ vào kiềm dư BEecf. Mời các bạn tham khảo! | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 6 * Soá 3 * 2002 KHAÛO SAÙT CHÆ SOÁ KIEÀM DÖ DÒCH NGOAÏI BAØO BEecf TRONG SUY HOÂ HAÁP CAÁP ÔÛ TREÛ EM Nguyeãn Ñình Haûi* vaø caùc Coäng Söï TOÙM TAÉT TOÙM TAÉT Muïc ñích: Duøng phöông phaùp tieàn cöùu, moâ taû ñeå: -Ñaùnh giaù söï thay ñoåi BEecf ôû treû bò suy hoâ haáp caáp (SHHC) taïi khoa nhi BV NDGÑ. - Ñieàu trò roái loaïn kieàm toan trong suy hoâ haáp caáp caên cöù vaøo kieàm dö BEecf. Ñoái töôïng – phöông phaùp: Ba nhoùm beänh nhaân bò suy hoâ haáp töø sô sinh ñeán 15 tuoåi (loaïi tröø beänh tim, thaän, huyeát hoïc) ñöôïc phaân tích khí maùu ñoäng maïch (pH, Pa02, PaC02, BEecf, HC03 – .) töø 4 loaïi maãu: M1: luùc nhaäp vieän; M2: 1 giôø sau ñieàu trò; M3: 6 giôø sau ñieàu trò vaø M4: luùc beänh nhaân hoài phuïc hoaëc töû vong. Nhoùm 1 (Vieâm phoåi - VP): 243 beänh nhaân bò vieâm phoåi Nhoùm 2 (pheá quaûn - PQ): goàm 147 beänh nhaân bò hen PQ hoaëc vieâm tieåu pheá quaûn Nhoùm 3 (beänh ngoaøi phoåi - NP): goàm 66 beänh nhaân coù beänh ngoaøi phoåi. Nhoùm chöùng goàm 70 treû em khoûe. BEecf loõm söôøn 50% PaO2 mmHg * Treû em 90–70mmHg 70,1-50mmHg 50mmHg * Sô sinh 70–60,1mmHg 60- 50,1mmHg 50mmHg PaCO2 BT hoaëc > 40 mmHg > 45mmHg (TE + SS) Tieâu chuaån laâm saøng cuûa hen pheá quaûn - Ran aåm, ran noå, daáu hieäu ñoâng ñaëc nhu moâ phoåi hoaëc xeïp phoåi - X Q phoåi: coù toån thöông nhu moâ phoåi, vi sinh: coù vi khuaån khi caáy hoaëc nhuoäm gram ñaøm. - Coâng thöùc maùu: Baïch caàu taêng, baïch caàu ña nhaân taêng. Kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu – Xöû lyù phaân tích soá lieäu: - Laáy 4 maãu maùu ñoäng maïch ôû moãi BN ñeå phaân tích khí maùu (pH, Pa02, PaC02, BEecf, HC03– vaø caùc chæ soá khí maùu khaùc). - Xöû lyù soá lieäu theo chöông trình SPSS for windows vôùi p 0,05 37,19 > 0,05 96,65 > 0,05 6,72 > 0,05 2,55 0,05 23,81 0,05 - 0,69 0,05 97,54 0,05 > > > > Nhaän xeùt: Caùc chæ soá ôû nhoùm chuaån CH ñaït tieâu chuaån bình thöôøng, pH khoâng thay ñoåi nhieàu ôû 2 nhoùm VP, PQ,
