Dựa trên nguyên lý có hiện tượng dãn mạch (vasodilatation) trong cấu trúc viêm nhiễm, dùng siêu âm Doppler màu đánh giá sự tăng tưới máu (hyperemia) ruột thừa viêm sung huyết và hoại tử chưa biến chứng thủng và viêm ruột thừa hoại tử có biến chứng thủng. Tìm sự khác biệt giữa áp-xe, đám quánh, đám quánh áp-xe hoá, viêm phúc mạc khu trú và toàn thể. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 SIEÂU AÂM MAØU CHAÅN ÑOAÙN VIEÂM RUOÄT THÖØA CAÁP Leâ Vaên Taøi ( 1 ), Nguyeãn Thieän Huøng (1), An Thanh Haûi , Nguyeãn Quyù Khoaùng ( 2 ) (1) TOÙM TAÉT MUÏC ÑÍCH: Döïa treân nguyeân lyù coù hieän töôïng daõn maïch (vasodilatation) trong caáu truùc vieâm nhieãm, duøng sieâu aâm Doppler maøu ñaùnh giaù söï taêng töôùi maùu (hyperemia) ruoät thöøa vieâm sung huyeát vaø hoaïi töû chöa bieán chöùng thuûng vaø vieâm ruoät thöøa hoaïi töû coù bieán chöùng thuûng. Tìm söï khaùc bieät giöõa aùp-xe, ñaùm quaùnh, ñaùm quaùnh aùp-xe hoaù, vieâm phuùc maïc khu truù vaø toaøn theå. ÑOÁI TÖÔÏNG & PHÖÔNG PHAÙP: Tieàn cöùu ñoái chieáu keát quaû phaãu thuaät coù giaûi phaãu beänh lyù 63 tröôøng hôïp 32 nam 31 nöõ, 2-79 tuoåi, bao goàm taát caû tröôøng hôïp ñau buïng caáp vaø baùn caáp nghi ngôø vieâm ruoät thöøa. Duøng ñaàu doø linear 3. 75-6 MHz, sieâu aâm ñen traéng tröôùc, sau khi tìm ñöôïc ruoät thöøa vieâm duøng sieâu aâm Doppler maøu ñaùnh giaù hieän töôïng hyperemia trong vaùch ruoät thöøa coù hay khoâng. Neáu co, ù chia theo 3 möùc ñoä: ít (sparse hay focal): 1-2 tín hieäu maøu (pixel), trung bình: 3-4 pixels, nhieàu (abundant hay scattered): > 4 pixels, sau cuøng khaûo saùt Doppler phoå ño vaän toác vaø chæ soá RI. Trong nhöõng tröôøng hôïp vieâm ruoät thöøa hoaïi töû coù bieán chöùng thuûng, tìm hieän töôïng hyperemia quanh ruoät thöøa bao goàm dòch tuï khu truù quanh ruoät thöøa (aùp-xe), vaùch ruoät, maïc noái, cô psoas. KEÁT QUAÛ: Trong 63 tröôøng hôïp theo doõi ñöôïc, coù 61 tröôøng hôïp vieâm ruoät thöøa (96. 8%): 60 tröôøng hôïp ñöôïc moå, 1 tröôøng hôïp khoâng moå vì khi theo doõi thaáy phuø hôïp vôùi ñaùm quaùnh ruoät thöøa, coù 2 tröôøng hôïp moå khoâng do vieâm ruoät thöøa. Vieâm ruoät thöøa caáp chöa bieán chöùng thuûng 42 tröôøng hôïp, 40 tröôøng hôïp (95%) coù taêng töôùi maùu (hyperemia), möùc ñoä ít 12 tröôøng hôïp (30%), möùc ñoä trung bình 5 tröôøng hôïp (13%), möùc
