Trong nghiên cứu này, chúng tôi ghi nhận có 41 BN có ĐTK trong 13809 trường hợp phẫu thuật có chỉ định đặt nội khí quản (NKQ) ; trong đó ĐTK không nhận biết chiếm 18/41 trường hợp, ĐTK nhận biết 10/41 và được dự đoán là khó 13/41. Những nguyên nhân của ĐTK dựa trên thăm khám lâm sàng và đánh giá tiền phẫu: có tiền sử đặt NKQ khó 03/41 trường hợp, những bệnh lý liên quan đến ĐTK 15/41, di động cột sống cổ bị giới hạn 07/41, Mallampati độ 3,4 và tầm nhìn thanh môn dưới đèn soi thanh quản độ 3,4 chiếm 13/41, khoảng cách giáp cằm ngắn 08/41, số BN có trên 2 thăm khám ĐTK 16/41 trường hợp. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc 32 CHÆ ÑÒNH CUÛA MAËT NAÏ THANH QUAÛN TRONG XÖÛ LYÙ ÑÖÔØNG THÔÛ KHOÙ: KEÁT QUAÛ XÖÛ DUÏNG TAÏI BEÄNH VIEÄN BÌNH DAÂN Vuõ Vaên Duõng*, Ñoã Thò Dung*, Tröông Thò Myõ Haïnh* TOÙM TAÉT Xöû lyù ñöôøng thôû khoù (ÑTK) laø moät thaùch thöùc lôùn cho ngöôøi gaây meâ, vì neáu khoâng ñuùng caùch seõ ñöa beänh nhaân ñeán tình traïng nguy kòch. Vì theá ngöôøi gaây meâ caàn ñaùnh giaù ñuùng ñöôøng thôû cuûa beänh nhaân (BN) trong thaêm khaùm tieàn meâ vaø luoân phaûi söûa soaïn ñaày ñuû nhöõng keá hoaïch trong xöû lyù ñöôøng thôû khoù khoâng bieát tröôùc. Trong nghieân cöùu naøy, chuùng toâi ghi nhaän coù 41 BN coù ÑTK trong 13809 tröôøng hôïp phaãu thuaät coù chæ ñònh ñaët noäi khí quaûn (NKQ) ; trong ñoù ÑTK khoâng nhaän bieát chieám 18/41 tröôøng hôïp, ÑTK nhaän bieát 10/41 vaø ñöôïc döï ñoaùn laø khoù 13/41. Nhöõng nguyeân nhaân cuûa ÑTK döïa treân thaêm khaùm laâm saøng vaø ñaùnh giaù tieàn phaãu: coù tieàn söû ñaët NKQ khoù 03/41 tröôøng hôïp, nhöõng beänh lyù lieân quan ñeán ÑTK 15/41, di ñoäng coät soáng coå bò giôùi haïn 07/41, Mallampati ñoä 3,4 vaø taàm nhìn thanh moân döôùi ñeøn soi thanh quaûn ñoä 3,4 chieám 13/41, khoaûng caùch giaùp caèm ngaén 08/41, soá BN coù treân 2 thaêm khaùm ÑTK 16/41 tröôøng hôïp. Chuùng toâi nhaän thaáy khoa Nieäu coù taàn suaát ÑTK cao hôn, chieám 30 trong 4695 tröôøng hôïp moå, ; khoa TQ coù 11 trong 9114 tröôøng hôïp moå, . Veà ñoä tuoåi, ÑTK coù tyû leä cao hôn ôû nhöõng BN lôùn tuoåi ; treân 40 tuoåi chieám 35/41 tröôøng hôïp, döôùi 40 tuoåi laø 6/41 tröôøng hôïp. LMA giöõ vai troø quan troïng trong xöû lyù ÑTK, chuùng toâi ñaõ xöû duïng LMA 20 trong 41 tröôøng hôïp ÑTK vaø qua nghieân cöùu naøy, chuùng toâi nhaän thaáy LMA neân laø moät choïn löïa ñaàu tieân trong ÑTK vì thöïc hieän nhanh choùng vaø ít toån haïi BN so vôùi nhöõng phöông phaùp khaùc. Tuy nhieân, LMA cuõng khoâng giaûi quyeát ñöôïc taát caû nhöõng BN coù ÑTK. Coù 04 .
