Bài viết trình bày việc điều trị thành công tổn thương niệu quản phụ thuộc vào việc phát hiện sớm và phẫu thuật đúng nguyên tắc. Nhân hai trường hợp phẫu thuật thành công tổn thương NQ do phẫu thuật trong thời gian gần đây (6/2002 - 3/2003) tại Bệnh viện Đà Nẵng: 1 trường hợp thắt NQ (T) sau phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ do u xơ + cắt u mạc treo, 1 trường hợp bị dò nước tiểu niệu quản - tử cung sau phẫu thuật mổ lấy thai và thắt động mạch tử cung + hạ vi để cầm máu do đờ tử cung, chúng tôi muốn nhìn lại và rút kinh nghiệm về việc: Dự phòng tổn thương NQ trong mổ. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 46 NHAÂN HAI TRÖÔØNG HÔÏP TOÅN THÖÔNG NIEÄU QUAÛN DO PHAÃU THUAÄT Cao Vaên Trí*, Nguyeãn Vieát Laâm* TOÙM TAÉT Nieäu quaûn (NQ) coù theå bò toån thöông do chaán thöông töø beân ngoaøi hoaëc do phaãu thuaät. Toån thöông nieäu quaûn do phaãu thuaät chuû yeáu gaëp phaûi trong caùc phaãu thuaät vuøng khung chaäu, ñaëc bieät trong caùc phaãu thuaät saûn phuï khoa do söï lieân quan maät thieát giöõa nieäu quaûn ñoaïn chaäu vôùi caùc cô quan sinh duïc nöõ. Toån thöông nieäu quaûn khoâng nhieàu nhöng ñoâi khi gaëp phaûi, ñaùng tieác nhöõng toån thöông naøy khoâng phaûi luoân ñöôïc phaùt hieän trong luùc moå maø beänh nhaân thöôøng ñöôïc phaùt hieän trong thôøi gian haäu phaãu vôùi söï doø nöôùc tieåu hoaëc nhöõng trieäu chöùng cuûa söï taéc ngheõn nieäu quaûn. Vieäc ñieàu trò thaønh coâng toån thöông nieäu quaûn phuï thuoäc vaøo vieäc phaùt hieän sôùm vaø phaãu thuaät ñuùng nguyeân taéc. Nhaân hai tröôøng hôïp phaãu thuaät thaønh coâng toån thöông NQ do phaãu thuaät trong thôøi gian gaàn ñaây (6/2002 - 3/2003) taïi Beänh vieän Ñaø Naüng: 1 tröôøng hôïp thaét NQ (T) sau phaãu thuaät caét töû cung toaøn boä do u xô + caét u maïc treo, 1 tröôøng hôïp bò doø nöôùc tieåu nieäu quaûn - töû cung sau phaãu thuaät moå laáy thai vaø thaét ñoäng maïch töû cung + haï vi ñeå caàm maùu do ñôø töû cung, chuùng toâi muoán nhìn laïi vaø ruùt kinh nghieäm veà vieäc: - Döï phoøng toån thöông NQ trong moå. - Phaùt hieän sôùm nhöõng thöông toån vaø bieán chöùng khi NQ bò xaâm phaïm. - Ñieàu trò nhöõng thöông toån vaø bieán chöùng khi NQ bò xaâm phaïm. SUMMARY CASE REPORT: TWO CASES WITH SURGICAL URETERAL INJURY Cao Van Tri, Nguyen Viet Lam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 * Supplement of No 1 * 2004: 318 - 324 The ureters may be injured by external violence or during operative procedures. The majority of surgical ureteral injury occurs during pelvic surgery, especialy when performing genito-obstetric .
