Nghiên cứu của chúng tôi nhằm: 1- Khảo sát những đặc điểm của nhóm bệnh cắt gan hay xẻ gan để lấy sỏi. 2- Đưa ra những chỉ định cắt gan hay xẻ gan phối hợp để lấy sỏi, 3- Biết được kết quả điều trị. Đối tượng và Phương pháp: Hồi cứu các bệnh nhân bị sỏi trong gan phải cắt gan hay xẻ gan hay phối hợp cả hai, để lấy sỏi triệt để từ đầu năm 1995 đến hết năm 2002 tại bệnh viện Bình Dân. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc 61 CAÉT GAN VAØ XEÛ GAN ÑIEÀU TRÒ SOÛI TRONG GAN: ÑAËC ÑIEÅM, CHÆ ÑÒNH VAØ KEÁT QUAÛ Vaên Taàn*, Nguyeãn Cao Cöông* vaø coäng söï TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: Soûi trong gan laø beänh thöôøng gaëp ôû caùc nöôùc Ñoâng Nam AÙ. ÔÛ Vieät Nam, taïi beänh vieän VieätÑöùc, trong 22 naêm (1976-1998), coù 536 tröôøng hôïp soûi trong gan ñôn thuaàn, chieám 10% trong toång soá soûi maät trong cuøng thôøi gian. Taïi beänh vieän Bình Daân, trong 8 naêm (1995-2002), chuùng toâi ñaõ ñieàu trò noäi truù cho 1052 tröôøng hôïp soûi trong gan, chieám tæ leä 13%.Ñieàu trò trieät ñeå soûi trong gan raát khoù, nhaát laø ngöøa taùi phaùt. Muïc tieâu: Nghieân cöùu cuûa chuùng toâi nhaèm: 1- Khaûo saùt nhöõng ñaëc ñieåm cuûa nhoùm beänh caét gan hay xeû gan ñeå laáy soûi. 2- Ñöa ra nhöõng chæ ñònh caét gan hay xeû gan phoái hôïp ñeå laáy soûi, 3- Bieát ñöôïc keát quaû ñieàu trò. Ñoái töôïng vaø Phöông phaùp: Hoài cöùu caùc beänh nhaân bò soûi trong gan phaûi caét gan hay xeû gan hay phoái hôïp caû hai, ñeå laáy soûi trieät ñeå töø ñaàu naêm 1995 ñeán heát naêm 2002 taïi beänh vieän Bình Daân. Ñònh beänh soûi gan tröôùc moå cuûa chuùng toâi haâu heát döïa treân sieâu aâm sau khi beänh nhaân coù trieäu chöùng taéc maät-nhieãm truøng. Chuùng toâi truy taàm soûi trong luùc moå vaø kieåm tra ñöôøng maät trong vaø sau moå nhôø thaùm saùt ñöôøng maät qua OMC baèng ngoùn tay, baèng duïng cuï, baèng chuïp hình coù caûn quang, baèng soi ñöôøng maät vaø baèng sieâu aâm tröïc tieáp. Keát quaû: Chuùng toâi hoài cöùu ñöôïc 236 tröôøng hôïp, goàm 189 tröôøng hôïp caét gan vaø 47 tröôøng hôïp xeû gan trong ñoù coù 31 tröôøng hôïp vöøa caét gan vöøa xeû gan keát hôïp vôùi taùn soûi qua noäi soi ñeå laáy soûi. 1- Ñaëc ñieåm: 64 nam vaø 125 nöõ, tuoåi trung bình cuûa nhoùm caét gan laø 41, cuûa nhoùm xeû gan laø 48. 40% tröôøng hôïp cö truù taïi thaønh phoá Hoà Chí Minh. Ña soá laøm ngheà noâng-ngö hay thôï thuû coâng vôùi ñôøi
