Mục tiêu của bài viết là tim những đặc điểm về dịch tễ học lâm sàng, định bệnh. Chỉ định điều trị, phẫu thuật (PT) và kết quả (KQ). Mời các bạn tham khảo! | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 999 BN PHÌNH ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ ÔÛ NGÖÔØI VIEÄT NAM: CHÆ ÑÒNH ÑIEÀU TRÒ, PHAÃU THUAÄT VAØ KEÁT QUAÛ Vaên Taàn*, Hoà Nam*, Leâ Nöõ Hoøa Hieäp* vaø CS TOÙM LÖÔÏC Ñaët vaán ñeà: Phình ñoäng maïch chuû (ÑMC) ña soá laø do xô vöõa thaønh maïch ôû ngöôøi nhieàu tuoåi. nhöng phình ÑMC ôû ngöôøi treû cuõng khoâng hieám. Nguy cô lôùn nhaát trong phình ÑMC laø vôõ tuùi phình. Muïc tieâu: - Tim nhöõng ñaëc ñieåm veà dòch teã hoïc laâm saøng, ñònh beänh. - Chæ ñònh ñieàu trò, phaãu thuaät (PT) vaø keát quaû (KQ). Ñoái töôïng vaø phöông phaùp (PP): Nghieân cöùu tieàn cöùu taát caû nhöõng tröôøng hôïp (TH) phình ÑMC ñöôïc ñieàu trò tai beänh vieän (BV) Binh Daân töø naêm 1991 ñeán thaùng 9 naêm 2003. Keát quaû: Trong thôøi gian treân, chuùng toâi ñaõ moå 713 laàn cho 681 beänh nhaân (BN) treân toång soá laø 999 BN nhaäp vieän 1450 laàn do phình ÑMC taïi BV Bình Daân. A- Nhöõng ñaëc ñieåm tìm thaáy: BN ñeán nhaâp vieän ñieàu trò ngaøy caøng bò nhöõng tuùi phình phöùc taïp. Tyû leä nam / nöõ : , tuoåi trung bình (TB) : 64. 18% BN treân 80 tuoåi, BN 2,4g/l: 35 %, VDRL (+): 2%. Ñöôøng maùu > 1,5 g/l: 9%. Ureâ maùu > 0,5 g/l :12%. 42% coù baát thöôøng treân ECG. Sieâu aâm (SA) Doppler: 12% coù heïp hay xô vöõa ÑM caûnh, 37% coù baát thöôøng veà chöùc naêng cuûa tim vaø van tim, 7% coù heïp hay xô vöõa ñoäng maïch (ÑM) thaän, 20% coù thieáu maùu caáp hay maõn ôû 1 hay caû 2 chaân, 36% coù taùch vaùch, vôõ sau phuùc maïc hay vôõ töï do, 22% coù phình ÑM chaäu, 17% coù xô heïp hay taéc ngheõn ÑM chaäu, 41% coù heïp hay taéc ngheõn loøng tuùi phình do maùu cuc cuõ hay môùi. Chuïp ÑM caûn quang vaø CT: 70% tuùi phình döôùi ÑM thaän, 18% tuùi phình keùo daøi leân treân ÑM thaän, 12% tuùi phình ôû ñoaïn ÑMC ngöïc hay ngöïc-buïng, 4% coù baát thöôøng caùc ÑM taïng veà kích thöôùc vaø soá löôïng maø ña soá naèm trong nhoùm coù toån thöông (TT) thoaùi hoùa thaønh maïch, 58% tuùi phình naèm ôû beân traùi
