Bài viết nghiên cứu việc hồi cứu các bệnh nhân dưới 50 tuổi bị bệnh ĐMC đã điều trị tại BV Bình Dân từ 1991 đến 2002 để tìm xem những đặc điểm, những chỉ định điều trị và kết quả, hầu rút ra một số kinh nghiệm. Kết quả nghiên cứu: Về Đặc điểm: Có 72 BN bị bệnh ĐMC ở người dưới 50 tuổi trong số 1152 người bị bệnh ĐMC đến điều trị trong thời gian 12 năm, chiếm tỉ lệ . | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc BEÄNH ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ (ÑMC) ÔÛ NGÖÔØI TREÛ Vaên Taàn* vaø CS TOÙM LÖÔÏC Ñaët vaán ñeà: Töø thaäp kyû 70 ñeán nay, trong luùc ñieàu trò beänh ñoäng maïch (ÑM) taïi BV Bình Daân, thænh thoaûng, chuùng toâi gaëp nhöõng TH beänh ÑMC ôû ngöôøi treû, thaäm chí raát treû. Ña soá laø beänh cuûa ñoaïn ÑMC ngöïcbuïng, keát hôïp vôùi beänh cuûa caùc ÑM khaùc, ñeán ñieàu trò vôùi nhöõng bieán chöùng. Sau khi tham khaûo y vaên, chuùng toâi thaáy ñaây laø moät nhoùm beänh raát ña daïng maø ña soá khoâng do xô vöõa thaønh maïch hay xô vöûa thaønh maïch khoâng phaûi laø nguyeân nhaân chính. Ñieàu trò nhoùm beänh naày khaù phöùc taïp vaø keát quaû laâu daøi raát deø daët. Muïc tieâu vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Chuùng toâi hoài cöùu caùc beänh nhaân döôùi 50 tuoåi bò beänh ÑMC ñaõ ñieàu trò taïi BV Bình Daân töø 1991 ñeán 2002 ñeå tìm xem nhöõng ñaëc ñieåm, nhöõng chæ ñònh ñieàu trò vaø keát quaû, haàu ruùt ra moät soá kinh nghieäm. Keát quaû nghieân cöùu: - Veà Ñaëc ñieåm: Coù 72 BN bò beänh ÑMC ôû ngöôøi döôùi 50 tuoåi trong soá 1152 ngöôøi bò beänh ÑMC ñeán ñieàu trò trong thôøi gian 12 naêm, chieám tæ leä . Tæ leä nam/nöõ laø 37/35 vôùi tuoåi TB laø 34. Coù 28 phình, 29 heïp, 15 vöøa phình vöøa heïp. 52/72 BN coù toån thöông ÑM treân 2 choã. Ña soá nhaäp vieän vôùi BC naëng nhö vôõ tuùi phình, suy tuaàn hoaøn gaây thieáu maùu caùc boä phaän phuï thuoäc nhö cao HA, suy thaän, roái loaïn tieâu hoùa, thieåu döôõng chi döôùi. Ña soá TH phình cuõng nhö heïp naèm treân ÑM thaän (20/28 phình, 21/29 heïp, 11/15 vöøa phình vöøa heïp). Xeùt veà ñaïi theå vaø laâm saøng thì coù theå xeáp beänh nguyeân nhö sau: Takayasu: 16, FMD: 8, Marfan type B: 3, nhieåm truøng: 10, vieâm: 10, vieâm vaø xô vöõa: 24, phaùt trieån baát toaøn: 3. Coù 8 TH, caùc maïch maùu taïng baát thöôøng nhö ÑM maøng treo döôùi lôùn ngoaên ngoeøo, ÑM maøng treo treân vaø ÑM thaân taïng nhoû. - Veà chæ ñònh ñieàu trò, phöông .
