Mục tiêu của đề tài là nghiên cứu về dịch tễ, chẩn đoán, chỉ định điều trị, PT và KQ nhóm cắt gan trong UTGNP. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài viết. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc 2324 UNG THÖ GAN NGUYEÂN PHAÙT: CHÆ ÑÒNH ÑIEÀU TRÒ, PHAÃU THUAÄT VAØ KEÁT QUAÛ Vaên Taàn*, Hoaøng Danh Taán*, Nguyeãn Cao Cöông* vaø CS TOÙM LÖÔÏC Ñaët vaán ñeà: Ung thö gan nguyeân phaùt (UTGNP) laø beänh thöôøng gaëp ôû Vieät Nam. Vì ñeán treã neân chæ ñònh ñieàu trò vaø phaãu thuaät (PT) phöùc taïp vaø keát quaû (KQ) laâu daøi chöa toát. Muïc tieâu: Nghieân cöùu veà dòch teã, chaån ñoaùn, chæ ñònh ñieàu trò, PT vaø KQ nhoùm caét gan trong UTGNP. Tö lieäu vaø Phöông phaùp: Tieàn cöùu, moâ taû caét doïc nhoùm BN bò UTGNP ñöôïc caét gan lôùn trong toång soá 2324 TH ñöôïc ñieàu trò taïi BV Bình Daân töø 1991 ñeán thaùng 6 naêm 2002. Keát quaû: 457 BN bò UTGNP ñaõ ñöôïc caét gan lôùn. chieám tæ leä trong toaøn nhoùm (tröø 382 BN khoâng ñoàng yù moå). Haàu heát ñöôïc phaùt hieän nhôø khaùm laâm saøng. Ñònh beänh xaùc ñònh caùc khoái u döïa treân SA vaø CT. Moät soá ñaëc dieåm cuûa nhoùm caét gan: Tuoåi TB: 47, tyû leä nam/nöõ: . U sôø ñöôïc: 64%. Baùng buïng: 12%. Taêng aùp löïc tónh maïch cöõa: 6%. Haàu heát ôû Child A vaø B. HbsAg (+): . AFP cao hôn trò soá bình thöôøng: . Xô gan ñaïi theå: 58%. 52% böôùu ôû gan phaûi. U > 6cm: . Chæ moät u hay u tieáp caän: . Haïch cuoáng gan: 14%. Böôùu vôõ tröôùc PT laø 10%. Ung thö teá baøo gan (HCC) laø . Caét gan lôùn ñöôïc chæ ñònh khi khoái u daàu lôùn, coøn naèm trong 1 thuøy, 1 phaân thuøy hay 1 hay 2 haï phaân thuøy vaø chöùc naêng gan coøn ôû trong giai ñoaïn Child A hay Child B. Choáng chæ ñònh caét gan lôùn ôû giai ñoaïn Child C, tröø TH ñaëc bieät u bò vôõ. Phaãu thuaät: Sau khi caét boû caùc daây chaèng ñeå di ñoäng thuøy gan phaûi hay traùi coù khoái u phaûi caét, phaãu tích cuoáng gan, naïo haïch, luoàn daây giaøy ñeå giöõ caùc maïch maùu thuøy gan phaûi vaø traùi, taùch nhu moâ gan theo raûnh phaân thuøy hay thuøy, keïp cuoáng gan taïm khi phaãu tích maët gan caét chaûy maùu nhieàu. Rieâng
