Bài viết tập trung đánh giá một số biến đổi về lâm sàng, chỉ số điện thần kinh ở bệnh nhân liệt dây VII trước và sau hai tuần điều trị. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2019 TRÊN LÂM SÀNG VÀ CHỈ SỐ ĐIỆN THẦN KINH 1 1 1 Phan Việt Nga ; Nguyễn Đức Thuận ; Lê Trung Đức TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá một số biến đổi về lâm sàng, chỉ số điện thần kinh ở bệnh nhân liệt dây VII trước và sau hai tuần điều trị. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, theo dõi kết quả điều trị 62 bệnh nhân liệt dây VII ngoại vi, điều trị nội trú tại Khoa Thần kinh, Bệnh viện Quân y từ tháng 6 - 2017 đến 10 - 2018. Kết quả: về lâm sàng: 93,55% bệnh nhân hồi phục cơ vòng mắt, cơ vòng miệng 74,19%, 100% bệnh nhân hồi phục chức năng cảm giác và chi phối thực vật của dây VII. Đánh giá theo thang điểm HB: khỏi hoàn toàn (HB I) 11,6%, HB II 36,5% và HB III 51,9%. Phục hồi về chỉ số điện thần kinh sau điều trị: tỷ lệ bệnh nhân có phản xạ nháy mắt tăng từ 0% lên 19,35% (p 1 tuần Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) Bình thường (HB I) 4 10,53 1 4,17 Nhẹ (HB II) 23 60,52 5 20,83 Vừa (HB III) 11 28,95 18 75,00 38 100 24 100 Thang điểm HB Tổng p 0,002 BN vào viện điều trị sớm (≤ 1 tuần) có kết quả điều trị khỏi (HB I) (10,53%) cao hơn so với BN vào viện sau 1 tuần (4,17%), khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Bảng 4: Thay đổi phản xạ nháy mắt trước và sau điều trị (n = 62). Thời gian Trƣớc điều trị (tỷ lệ %) Sau điều trị (tỷ lệ %) p 0 (00,00) 12 (19,35) < 0,0001 Giảm đáp ứng phản xạ nháy mắt 47 (75,81) 38 (61,30) < 0,0001 Mất hoàn toàn đáp ứng phản xạ nháy mắt 15 (24,19) 12 (19,35) < 0,0001 62 62 Phản xạ nháy mắt Bình thường Bất thường Tổng Trước điều trị, 100% BN có bất thường phản xạ nháy mắt; sau điều trị, số BN có phản xạ nháy mắt bình thường tăng lên từ 0% lên 19,35%, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,0001). Bảng 5: Thay đổi giá trị thời gian tiềm tàng đáp ứng của phản xạ nháy mắt sau điều trị (n = 62). 71 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2019 Thời gian Trước điều trị (To) Thời gian tiềm tàng (ms) Sau điều trị (T1) p ± SD ± SD Đáp ứng R1 Bên .
