Với mục tiêu khảo sát tỷ lệ, mức độ cường cận giáp trạng thứ phát ở bệnh nhân suy thận mạn, chạy thận nhân tạo chu kỳ, nghiên cứu đã được thực hiện trên 80 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang điều trị bằng phương pháp thận nhân tạo chu kỳ từ tháng 4 đến tháng 10/2013 tại khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình. | NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG CƯỜNG CẬN GIÁP TRẠNG THỨ PHÁT Ở BỆNH NHÂN THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ TẠI THÁI BÌNH NGUYỄN DUY CƯỜNG - Trường Đại học Y dược Thái Bình DOÃN THỊ THƯ NGHĨA - Khoa Nội, BV Đa khoa TháI Bình TÓM TẮT Với mục tiêu khảo sát tỷ lệ, mức độ cường cận giáp trạng thứ phát ở bệnh nhân suy thận mạn, chạy thận nhân tạo chu kỳ, nghiên cứu đã được thực hiện trên 80 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang điều trị bằng phương pháp thận nhân tạo chu kỳ từ tháng 4 đến tháng 10/2013 tại khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình. Kết quả thu được như sau: - Tỉ lệ cường cận giáp trạng thứ phát ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ là 23,8%, trong đó: + Nhóm lọc máu ≥ 5 năm là 51,4%. + Nhóm lọc máu 0,05 ≥ 5 năm 23 14 37 46,2 0,05 Tổng 43 53,8 37 46,2 80 100 Tại thời điểm nghiên cứu có 40% bệnh nhân không sử dụng thuốc điều trị chứa Calci hoặc vitamin D3 và 60% bệnh nhân đang sử dụng thuốc. Sự khác biệt về tỉ lệ sử dụng thuốc chứa Calci/Vitamin D3 ở các nhóm HD 5năm không có ý nghĩa về mặt thống kê (p > 0,05). Bảng 4. Tỷ lệ bệnh nhân nghiên cứu điều trị thuốc chứa Calci và Vitamin D3 theo chỉ định bác sỹ tại thời điểm nghiên cứu HD ≥ 5 HD 14,0% 18,9% 16,2% 33) 0,05 33 0,0% 51,4% 23,8% 0,05 Tỉ lệ PTH thấp ở nhóm HD < 5năm cao hơn nhóm HD ≥ 5 năm có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Tỉ lệ PTH bình thường ở 2nhóm là như nhau. Không có bệnh nhân nào ở nhóm HD < 5 năm có nồng độ PTH máu cao. Có 19 bệnh nhân ở nhóm HD ≥ 5 năm có nồng độ PTH cao, chiếm 23,8% bệnh nhân nghiên cứu. Sự khác biệt về tỉ lệ bệnh nhân có PTH máu cao ở hai nhóm có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). So sánh với nghiên cứu về rối loạn chuyển hoá canxi, phospho và PTH của Vũ Lê Anh [5] trên 173 bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn trước chạy thận nhân tạo, tác giả ghi nhận sự tăng lên của nồng độ PTH huyết thanh theo mức độ suy thận: số bệnh nhân có tăng PTH chiếm tỉ lệ 33% ở nhóm bệnh thận mạn giai đoạn 3 và lên đến 49% ở nhóm bệnh thận mạn giai đoạn 5. Trong nghiên cứu của chúng tôi, các bệnh nhân thận nhân .
