Nghiên cứu 166 bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue, bao gồm 147 BN sốt xuất huyết Dengue + sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo và 19 BN sốt xuất huyết Dengue nặng, điều trị tại khoa Truyền nhiễm Bệnh viện 103 từ 01/2011 đến 12/2012. | NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG NẶNG Ở BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA TRUYỀN NHIỄM BỆNH VIỆN 103 (NĂM 2011-2012) ĐỖ TUẤN ANH, LÊ VĂN NAM Bệnh viện 103 TÓM TẮT Nghiên cứu 166 bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue, bao gồm 147 BN sốt xuất huyết Dengue + sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo và 19 BN sốt xuất huyết Dengue nặng, điều trị tại khoa Truyền nhiễm Bệnh viện 103 từ 01/2011 đến 12/2012, khi so sánh 2 nhóm chúng tôi rút ra được một số yếu tố có ý nghĩa tiên lượng nặng sau (với P 20% so với bình thường. - Suy tuần hoàn cấp: Huyết áp hạ (HATĐ 2cm; nôn nhiều; xuất huyết niêm mạc; tiểu ít. - Xét nghiệm: Hematocrit tăng cao; tiểu cầu giảm nhanh chóng. . Sốt xuất huyết Dengue nặng. Khi người bệnh SXHD có một trong các biểu hiện : - Sốc sốt xuất huyết Dengue, ứ dịch ở khoang màng phổi, màng bụng, màng tim nhiều. - Xuất huyết nặng. - Suy tạng. . Tiêu chuẩn loại trừ - Trẻ em dưới 15 tuổi. - Có các bệnh liên quan đến tình trạng xuất huyết như: thiếu máu, bệnh máu ác tính; bệnh xuất huyết do giảm tiểu cầu, bệnh Hemophilli. 2. Phương pháp nghiên cứu * Phương pháp nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu. * Phương pháp đánh giá kết quả nghiên cứu Để xác định các yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân SXHD chúng tôi chia các BN làm 2 nhóm dựa theo phân độ SXHD năm 2011 của Bộ Y tế [2]: Nhóm sốt xuất huyết Dengue (sốt xuất huyết Dengue + sốt xuất 29 huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo) (147 BN) và nhóm sốt xuất huyết Denngue nặng (19 BN) ; Tiến hành so sánh các triệu chứng có giá trị giữa 2 nhóm, từ đó tìm ra các yếu tố tiên lượng của bệnh nhân. 3. Các chỉ tiêu nghiên cứu . Nghiên cứu về dịch tễ học Tuổi, giới, ngày vào viện, ngày ra viện, vào viện ngày thứ mấy của bệnh. . Triệu chứng lâm sàng . Sốt Cách khởi phát, cách hạ sốt, thời gian sốt, mức độ sốt, kiểu sốt, tính chất sốt. . Các triệu chứng nhiễm độc Đau đầu, đau cơ khớp, mệt mỏi, li bì, u ám. . Các triệu chứng tiêu hóa Buồn nôn và nôn, gan to và đau, đau bụng, .
