Việc phân loại các u lympho ác tính không Hodgkin áp dụng cho người lớn và trẻ em đã trải qua nhiều lần sửa đổi lớn trong vòng hơn 40 năm qua. Hiện nay ở Việt Nam và nhiều nước trên thế giới vẫn áp dụng cách phân loại mô bệnh học (MBH)theo bảng công thức thực hành do dễ áp dụng, chi phí thấp. | Nguyễn Thu Thủy và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 180(04): 31 - 35 TỔNG QUAN PHÂN LOẠI U LYMPHO KHÔNG HODGKIN Ở TRẺ EM Nguyễn Thu Thủy*, Hoàng Quốc Huy Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên TÓM TẮT Việc phân loại các u lympho ác tính không Hodgkin áp dụng cho người lớn và trẻ em đã trải qua nhiều lần sửa đổi lớn trong vòng hơn 40 năm qua. Hiện nay ở Việt Nam và nhiều nước trên thế giới vẫn áp dụng cách phân loại mô bệnh học (MBH)theo bảng công thức thực hành do dễ áp dụng, chi phí thấp. Tuy nhiên, bảng công thức thực hành cũng bộc lộ một số bất cập như có sự không tương xứng giữa độ mô học và tiến triển u trên lâm sàng đặc biệt trên trẻ em và không phân loại được dòng tế bào. Hiện nay, phân loại của Tổ chức y tế Thế giới (TCYTTG) 2001 vẫn còn được áp dụng rộng rãi và góp phần hiệu quả cao trong công tác chẩn đoán và điều trị bệnh nhân. Phân loại MBH theo TCYTTG 2008 là hệ thống phân loại chi tiết, có ý nghĩa thực tiễn nhưng chưa áp dụng rộng rãi ở Việt Nam do chi phí tốn kém và đòi hỏi bác sĩ Giải phẫu bệnh phải có hiểu biết sâu sắc về u lympho. Trong tương lai, cần áp dụng phân loại này trong thực hành chẩn đoán và điều trị. Từ khóa: phân loại mô bệnh học; u lympho; u lympho không Hodgkin ở trẻ em; phân loại mô bệnh học theo Tổ chức y tế thế giới 2008; ung thư hệ miễn dịch ĐẶT VẤN ĐỀ* U lympho nói chung gồm bệnh u lympho Hodgkin (ULPH) và u lympho không Hodgkin (ULPKH), là bệnh ác tính thường gặp giữ vị trí thứ 3 trong ung thư ở trẻ em chỉ sau bệnh bạch cầu cấp (27,5%) và u não (17,4%). Theo thống kê 2001-2004, ULPKH chiếm 11,3% ung thư trẻ em trên thế giới và 13,9% ung thư trẻ em ở Việt Nam [3]. Ở trẻ em u lympho có đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, hình ảnh mô bệnh học (MBH) và điều trị khác hẳn u cùng loại trên người trưởng thành. Đa số bệnh nhi (BN) đến bệnh viện ở giai đoạn muộn. Tiên lượng bệnh phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và độ mô học. Về MBH, 90% trường hợp ULPKH trẻ em có độ MBH ác tính cao, do đó bệnh thường tiến triển nhanh, nặng nề hơn ở người lớn .
