Bài viết trình bày đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên nhân ho ra máu (HRM) tại khoa Hô hấp – Nội tiết, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. | Hoàng Văn Lâm và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 180(04): 129 - 133 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ NGUYÊN NHÂN HO RA MÁU TẠI KHOA HÔ HẤP - NỘI TIẾT BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Hoàng Văn Lâm*, Nguyễn Trường Giang, Phạm Kim Liên Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên nhân ho ra máu (HRM) tại khoa Hô hấp – Nội tiết, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 61 bệnh nhân ho ra máu điều trị tại khoa Hô hấp – Nội tiết, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 01/2017 đến 01/2018. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 3,7 (78,7% và 21,3%); tuổi trung bình 53,0 ± 16,7 tuổi. Triệu chứng lâm sàng: Đau ngực 62,3%; sốt 39,3%; khó thở 24,6%; ran ẩm 72,1%; ran nổ 39,3%. HRM mức độ nhẹ chiếm 31,1%; mức độ trung bình chiếm 42,6%; mức độ nặng chiếm 26,2%. Tỷ lệ AFB (+) chiếm 24,6%; AFB (-) 75,4%. Vị trí và hình ảnh tổn thương trên CT Scanner: Thùy trên phổi phải 62,3%; thùy trên phổi trái 54,1%; giãn phế quản 55,7%; đông đặc 36,1%; hang 29,5%; giãn tiểu phế quản dịch nhày 23%; hình ảnh khối mờ chiếm 8,2%. Nguyên nhân ho ra máu: Giãn phế quản 49,2%; lao phổi 36,1%; viêm phổi 4,9%; ung thư phổi 9,8%. Từ khóa: Ho ra máu, lao phổi, giãn phế quản, ung thư phổi, viêm phổi ĐẶT VẤN ĐỀ* Ho ra máu (HRM) là một cấp cứu nội khoa thường gặp trong bệnh lý hô hấp ở nước ta. Tỷ lệ bệnh nhân (BN) HRM xảy ra tương đối nhiều ở khoa hồi sức cấp cứu của các trung tâm, bệnh viện chuyên ngành Lao và Bệnh phổi. Theo Hoàng Minh (2000) [5], HRM chiếm 48% số bệnh nhân nhập viện. Nguyên nhân HRM rất đa dạng, bao gồm các bệnh của phế quản, nhu mô phổi và những bệnh lý khác ngoài phổi. Tại Việt Nam, trong những thập kỷ trước, nguyên nhân HRM chủ yếu là do lao phổi, tuy nhiên trong những năm gần đây khi cơ cấu bệnh lý hô hấp có những thay đổi đáng kể, tỷ lệ bệnh phổi không do lao vào viện ngày càng tăng, dẫn đến tỷ lệ các nguyên nhân gây HRM cũng có những thay đổi [3], .
