Mục đích nghiên cứu của bài viết là nghiên cứu về các thương tổn tụy do chấn thương và vết thương, đánh giá kết quả điều trị để rút ra kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 69 bệnh nhân được điều tri tại khoa ngoại Bệnh viện Chợ Rẫy thời gian hơn 6 năm từ 1/1999 - 8/2004. Đánh giá thương tổn tụy dựa theo phân độ của tác giả Moore EE và cộng sự (1990). | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 3 * 2004 CHAÁN THÖÔNG VAØ VEÁT THÖÔNG TUÏY Voõ Taán Long*, Nguyeãn Coäng Hoøa*, Nguyeãn Duõng**, Ñoaøn Tieán Myõ**, Traàn Coâng Quoác Anh*, Leâ Chaâu Hoaøng Quoác Chöông*, Buøi Vaên Ninh* TOÙM TAÉT Muïc ñích: Nghieân cöùu veà caùc thöông toån tuïy do chaán thöông vaø veát thöông, ñaùnh giaù keát quaû ñieàu trò ñeå ruùt ra kinh nghieäm chaån ñoaùn vaø ñieàu trò. Phöông phaùp nghieân cöùu: Hoài cöùu 69 beänh nhaân ñöôïc ñieàu tri taïi khoa ngoaïi Beänh vieän Chôï Raãy thôøi gian hôn 6 naêm töø 1/1999 – 8/2004. Ñaùnh giaù thöông toån tuïy döïa theo phaân ñoä cuûa taùc giaû Moore EE vaø coäng söï (1990). Keát quaû: 69 beänh nhaân goàm 56 nam vaø 13 nöõ vôùi caùc möùc ñoä thöông toån tuïy:I 10 (14,5%); ñoä II: 45(65,2%), III: 8 (11,6%); IV: 4 (5,8%); V: 2 (2,9%). Tuoåi trung bình laø 29,6 tuoåi vaø ña soá do tai naïn giao thoâng 79,7%. Caùc thöông toån thöôøng phoái hôïp ña thöông 16 BN (23,1%) vaø thöông toån caùc taïng trong oå buïng 43 BN (66,7%) neân tình traïng beänh nhaân thöôøng naëng. Chaån ñoaùn thöôøng khoù khaên, xöû trí phöùc taïp vì beänh nhaân thöôøng coù nhieàu thöông toån. Ñieàu trò tuøy thuoäc vaøo möùc ñoä thöông toån vaø vò trí thöông toån ôû tuïy. Keát quaû ñieàu trò: toát 56,5%, trung bình 27,5%vaø xaáu 15,9%. Töû vong lieân quan ñeán nhieàu yeáu toá: möùc ñoä thöông toån, coù thöông toån noäi taïng phoái hôïp vaø ña thöông naëng, moå nhieàu laàn. Töû vong coøn cao 15,9% vaø bieán chöùng coøn nhieàu 39,1%, nhaát laø roø tuïy 23,2%. Keát luaän: Chaán thöông tuïy gaëp khoâng nhieàu trong chaán thöông buïng, nhöng chaån ñoaùn khoù, caàn chuïp CT scan buïng vaø ERCP ñeå chaån ñoaùn toån naëng ôû vò trí ñaàu tuïy vaø moùc coå tuïy vôùi möùc ñoä naëng IV, V, vaø thöôøng keát hôïp vôùi thöông toån caùc taïng trong buïng vaø ña chaán thöông naëng. Chaån ñoaùn sôùm vaø can thieäp phaãu thuaät ñuùng seõ haïn cheá möùc töû vong vaø bieán chöùng sau moå. SUMMARY BLUNT AND
