Mục tiêu của bài viết trình bày việc tìm đặc điểm và kết quả điều trị NGT tại BV Bình Dân. Đối tượng và phương pháp: Hối cứu tất cả bệnh nhân (BN) bị NGT đến điều trị tại BV Bình Dân từ 1995 đến 2004. Phân tích các dữ kiện ghi lại trong các bệnh án để đạt 2 mục tiêu đề ra trên. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 3 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc ÑAËC ÑIEÅM VAØ KEÁT QUAÛ ÑIEÀU TRÒ NANG GIAÛ TUÏY TAÏI BV BÌNH DAÂN (1995-2004) Vaên Taàn*, Hoà Khaùnh Ñöùc vaø cs* TOÙM TAÉT Nang giaû tuïy (NGT) laø bieán chöùng (BC) thöôøng gaëp trong vieâm tuïy caáp (VTC) cuõng nhö maõn. Keát quaû ñieàu trò thöôøng toát khi ñöôïc theo doõi kyû vaø coù chæ ñònh ñieàu trò thích hôïp. Muïc tieâu: Tìm ñaëc ñieåm vaø keát quaû ñieàu trò NGT taïi BV Bình Daân. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: Hoái cöùu taát caû beänh nhaân (BN) bò NGT ñeán ñieàu trò taïi BV Bình Daân töø 1995 ñeán 2004. Phaân tích caùc döõ kieän ghi laïi trong caùc beänh aùn ñeå ñaït 2 muïc tieâu ñeà ra treân. Keát quaû:Trong thôøi gian gaàn 10 naêm, chuùng toâi ñaõ moå cho 95 BN bò NGT trong soá 105 BN ñeán ñieàu trò. Nam nöû gaàn nhö nhau, tuoåi trung bình laø 42. Ña soá NGT laø do bieán chöùng cuûa vieâm tuïy roài ñeán chaán thöông tuïy. Ñau buïng naëng ôû thöôïng vò vaø haï söôøn traùi gaëp ôû ña soá caùc tröôøng hôïp. Khoùi u buïng vaø oùi möûa cuõng thöôøng gaëp. SA vaø CT scan cho chaån ñoaùn chính xaùc gaàn 90%. Ña soá, amylase maùu treân 250 ñv. Veà vò trí, nang ôû ñuoâi, ôû ñaàu nhieàu hôn ôû thaân, ñöôøng kính nang thay ñoåi töø 4cm ñeán 16cm, trung bình laø cm. Dòch nang ña soá laø maøu naâu hay naâu ñen. 33% nang bò bieán chöùng tröôùc moå maø xuaát huyeát, nhieãm truøng, vôõ vaø cheøn eùp laø chính. Veà ñieàu trò thì treân 90% ñöôïc moå maø phaãu thuaät chính laø noái nang-hoång traøng Roux-Y roài ñeán caét boû nang vaø noái nang vôùi daï daøy ôû maët sau. Keát quaû cho thaáy 8% bò BC sôùm vôùi 1 töû vong vì bò XHTH, suy ña cô quan vaø 5% bò BC muoän vôùi 1 BN töû vong do ung thö tuïy di caên gan. Trong theo doõi laâu daøi coù 5% taùi phaùt maø 4 laø do noái nang vôùi daï daøy. Baøn luaän: Trong nhoùm beänh nghieân cöùu cuûa chuùng toâi, ña soá laø do BC cuûa VTC. U buïng tìm thaáy treân laâm saøng, nang thaáy treân sieâu aâm vaø amylase maùu töông ñoái cao (250-500
