Mục đích của nghiên cứu là đánh giá hiệu quả của việc sử dụng hỗn hợp Marcain-Fentanyl để gây tê tủy sống trong mổ lấy thai. Phương pháp nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng, tiến hành trên 120 sản phụ có chỉ định mổ lấy thai, đồng ý chọn tê tủy sống làm phương pháp vô cảm trong lúc tiến hành phẫu thuật. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 HIEÄU QUAÛ CUÛA GAÂY TEÂ TUÛY SOÁNG BAÈNG HOÃN HÔÏP BUPIVACAINE (MARCAIN) VAØ FENTANYL TRONG MOÅ LAÁY THAI Phaïm Ñoâng An*, Nguyeãn Vaên Chöøng** TOÙM TAÉT: Teâ tuûy soáng laø phöông phaùp voâ caûm thöôøng ñöôïc aùp duïng trong moå laáy thai. Phöông phaùp naøy ñaõ boäc loä caû nhöõng thuaän lôïi vaø baát lôïi. Muïc ñích cuûa nghieân cöùu laø ñaùnh giaù hieäu quaû cuûa vieäc söû duïng hoãn hôïp Marcain-Fentanyl ñeå gaây teâ tuûy soáng trong moå laáy thai. Phöông phaùp nghieân cöùu thöû nghieäm laâm saøng ngaãu nhieân coù nhoùm chöùng, tieán haønh treân 120 saûn phuï coù chæ ñònh moå laáy thai, ñoàng yù choïn teâ tuûy soáng laøm phöông phaùp voâ caûm trong luùc tieán haønh phaãu thuaät. Soá saûn phuï naøy ñöôïc chia ngaãu nhieân thaønh 2 nhoùm; moãi nhoùm 60 ngöôøi. Nhoùm I duøng ñôn thuaàn 12mg Marcain 0,5% taêng troïng, nhoùm II duøng 12mg Marcain 0,5% taêng troïng coù pha theâm 20 μg Fentanyl (0,4 ml). Keát quaû nghieân cöùu cho thaáy nhoùm II coù thôøi gian ñaït möùc phong beá ôû T5 nhanh hôn nhoùm I, thôøi gian taùc duïng cuûa thuoác teâ ôû nhoùm II keùo daøi hôn nhoùm I (p 0,05 Caân naëng trung 60,7 ± 6,6 (48- 62,3 ± 7,7 (45- p > 0,05 bình (kg) 73) 80) Chieàu cao trung bình (cm) 154 ± 4,8 (145-165) 153,6 ± 4,5 (145-163) Baûng 2: Thôøi gian öùc cheá caûm giaùc trung bình ôû möùc T5 Nhoùm I (M) Nhoùm II (M+F) p 4,9 ± 1,8 (311,5) p 0,05 53 Thay ñoåi huyeát aùp ñoäng maïch toái ña 140 120 mmHg 100 80 M 60 M+F 40 20 Thôøi gian 0 Tröôùc teâ 2' 4' 6' 8' 10' 15' 20' 25' 30' Bieåu ñoà 1: Thay ñoåi huyeát aùp ñoäng maïch toái ña Thay ñoåi SpO2, nhòp thôû trong moå Lieàu löôïng thuoác SpO2 ñöôïc ghi nhaän laø 100% trong suoát cuoäc moå ôû caû 2 nhoùm. Nhòp thôû dao ñoäng töø 13- 30 laàn/phuùt. Bupivacain taêng troïng laø .
