Mục tiêu nghiên cứu: Các thuốc uống chống tiêu sợi huyết, steroids uống và điều trị không dùng thuốc là những điều trị thích hợp cho xuất huyết tiền phòng (XHTP) chấn thương. Các thuốc chống tiêu sợi huyết và steroids làm giảm nguy cơ xuất huyết tái phát trong một số nghiên cứu nhưng lại thất bại trong một số nghiên cứu khác. Tỷ lệ xuất huyết tái phát dường như thay đổi theo chủng tộc và phân bố địa lý của bệnh nhân. Ở nước ta chưa có một nghiên cứu nào được làm, nên cần phải nghiên cứu để tìm một phương pháp hiệu quả nhất trong việc ngừa xuất huyết tái phát. | NGHIEÂN CÖÙU HIEÄU QUAÛ PHOØNG NGÖØA XUAÁT HUYEÁT TIEÀN PHOØNG TAÙI PHAÙT DO CHAÁN THÖÔNG ÑUÏNG DAÄP CUÛA TRANEXAMIC ACID Traàn Thò Phöông Thu*, Phí Vónh Baûo** TOÙM TAÉT Muïc tieâu nghieân cöùu: Caùc thuoác uoáng choáng tieâu sôïi huyeát, steroids uoáng vaø ñieàu trò khoâng duøng thuoác laø nhöõng ñieàu trò thích hôïp cho xuaát huyeát tieàn phoøng (XHTP) chaán thöông. Caùc thuoác choáng tieâu sôïi huyeát vaø steroids laøm giaûm nguy cô xuaát huyeát taùi phaùt trong moät soá nghieân cöùu nhöng laïi thaát baïi trong moät soá nghieân cöùu khaùc. Tyû leä xuaát huyeát taùi phaùt döôøng nhö thay ñoåi theo chuûng toäc vaø phaân boá ñòa lyù cuûa beänh nhaân. ÔÛ nöôùc ta chöa coù moät nghieân cöùu naøo ñöôïc laøm, neân caàn phaûi nghieân cöùu ñeå tìm moät phöông phaùp hieäu quaû nhaát trong vieäc ngöøa xuaát huyeát taùi phaùt. Thieát keá: Moät thöû nghieäm laâm saøng ngaãu nhieân, coù kieåm chöùng giaû döôïc. Maãu nghieân cöùu: 150 beänh nhaân (BN) XHTP sau chaán thöông ñuïng daäp. Phöông phaùp tieán haønh: 50 BN ñöôïc uoáng Tranexamic acid (TA) 50 mg/ kg/ ngaøy chia laøm 3 laàn, 50 BN ñöôc cho Placebo vôùi caùch uoáng nhö nhoùm duøng TA, vaø 50 BN ñöôïc cho Prednisolone lieàu 0,75 mg/kg/ngaøy chia laøm 2 laàn. Ñaùnh giaù keát quaû: chuû yeáu döïa vaøo xuaát huyeát taùi phaùt trong suoát thôøi gian naèm vieän cuûa beänh nhaân. Keát quaû: Xuaát huyeát taùi phaùt xaûy ra trong 1 BN (2%) ôû nhoùm TA, 7 BN (14%) ôû nhoùm prednisolone, vaø 11 BN (22%) ôû nhoùm placebo. Söï khaùc bieät trong tyû leä xuaát huyeát taùi phaùt giöõa nhoùm TA vôùi placebo, vaø giöõa nhoùm TA vôùi nhoùm prednisolone coù yù nghóa thoáng keâ (P ). Xuaát huyeát taùi phaùt lieân quan ñaùng keå vôùi nhaõn aùp cao, thò löïc ). Secondary hemorrhage had a significant association with initial high intraocular pressure, initial visual acuity Maét phaûi 25(50%) 28(56%) 24(48%) 77(51,3%) P> Maùu TP Ñoä 1 18 20 21 59(39,3%) p> Ñoä 2 17 16 17 50(33,3%) p> Ñoä 3 15 14 12 41(27,3%) .
