Kết quả 5 năm của phẫu thuật khâu thủng loét dạ dày tá tràng kết hợp với điều trị tiệt trừ helicobacter pylori

Mục tiêu: Điều trị tiệt trừ H. pylori đối với loét DD-TT ngoài biến chứng đã trở thành nguyên tắc trên những bệnh nhân nhiễm H. pylori . Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả của phương pháp khâu thủng loét DD-TT kết hợp với điều trị tiệt trừ H. pylori và hiệu quả của việc tiệt trừ này đối với loét tái phát sau phẫu thuật khâu thủng. Mời các bạn tham khảo! | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 KEÁT QUAÛ 5 NAÊM CUÛA PHAÃU THUAÄT KHAÂU THUÛNG LOEÙT DAÏ DAØY - TAÙ TRAØNG KEÁT HÔÏP VÔÙI ÑIEÀU TRÒ TIEÄT TRÖØ HELICOBACTER PYLORI Traàn Thieän Trung* TOÙM TAÉT Muïc tieâu: Ñieàu trò tieät tröø H. pylori ñoái vôùi loeùt DD-TT ngoaøi bieán chöùng ñaõ trôû thaønh nguyeân taéc treân nhöõng beänh nhaân nhieãm H. pylori . Nghieân cöùu naøy nhaèm ñaùnh giaù keát quaû cuûa phöông phaùp khaâu thuûng loeùt DD-TT keát hôïp vôùi ñieàu trò tieät tröø H. pylori vaø hieäu quaû cuûa vieäc tieät tröø naøy ñoái vôùi loeùt taùi phaùt sau phaãu thuaät khaâu thuûng. Phöông phaùp nghieân cöùu: Treân 115 beänh nhaân thuûng loeùt daï daøy - taù traøng, 111 (96,5%) coù H. pylori döông tính, ñöôïc moå khaâu thuûng vaø tieät tröø H. pylori baèng phaùc ñoà OAC (O: Omeprazole, C: Clarithromycin vaø A: Amoxicillin) vôùi lieàu O20mgA1000mgC500mg x 2 laàn/ngaøy x 7 ngaøy. Keát quaû ñaùnh giaù baèng noäi soi daï daøy – taù traøng ñöôïc thöïc hieän sau > 2 thaùng, sau > 1 naêm vaø 5 naêm veà caùc tyû leä: laønh oå loeùt, loeùt taùi phaùt, tieät tröø vaø taùi nhieãm H. pylori . Ñieåm chính cuûa nghieân cöùu laø ñaùnh giaù laønh oå loeùt, loeùt taùi phaùt sau 1 naêm vaø 5 naêm cuûa phaãu thuaät khaâu thuûng. Keát quaû: 107 (96,4%) beänh nhaân theo doõi sau > 2 thaùng: laønh oå loeùt 99 (92,5%) vaø tieät tröø H. pylori thaønh coâng laø 102 (95,3%). Sau > 1 naêm, theo doõi ñöôïc 95 (85,6%), tyû leä loeùt taùi phaùt 7 (7,4%) vaø taùi nhieãm H. pylori laø 16ø (16,8%). Theo doõi ñeán thôøi gian 5 naêm ñöôïc 62 (55,9%) beänh nhaân vôùi tyû leä loeùt taùi phaùt 6 (9,7%) vaø taùi nhieãm H. pylori laø 22 (35,5%). Keát luaän: Ñieàu trò tieät tröø H. pylori tieáp sau phaãu thuaät khaâu thuûng loeùt daï daøy – taù traøng coù khaû naêng chöõa laønh beänh loeùt vaø ngaên ngöøa loeùt taùi phaùt. Qua theo doõi ñeán thôøi gian 5 naêm, khoâng coù beänh nhaân naøo phaûi can thieäp phaãu thuaät laïi ñeå ñieàu trò beänh .