Nội dung bài viết trình bày nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) có giá trị trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý mật và tụy. Biến chứng thường gặp nhất và quan tâm nhất là viêm tụy cấp. Chẩn đoán viêm tụy cấp sau ERCP thường khó khăn. Nghiên cứu này góp phần đánh giá tính an toàn của ERCP. Mời các bạn tham khảo! | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 NHAÄN XEÙT VEÀ VIEÂM TUÏY CAÁP SAU NOÄI SOI MAÄT TUÏY NGÖÔÏC DOØNG Ñoã Ñình Coâng*, Voõ Duy Long** TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: Noäi soi maät tuïy ngöôïc doøng (ERCP) coù giaù trò trong chaån ñoaùn vaø ñieàu trò beänh lyù maät vaø tuïy. Bieán chöùng thöôøng gaëp nhaát vaø quan taâm nhaát laø vieâm tuïy caáp. Chaån ñoaùn vieâm tuïy caáp sau ERCP thöôøng khoù khaên. Nghieân cöùu naøy goùp phaàn ñaùnh giaù tính an toaøn cuûa ERCP. Phöông phaùp: Hoài cöùu, moâ taû 125 beänh nhaân ñöôïc laøm ERCP taïi beänh vieän NDGÑ vaø trung taâm chaån ñoaùn Y khoa - Medic TPHCM töø 1/2001 ñeán 4/2004. Keát quaû: 33 beänh nhaân ñöôïc laøm ERCP ñeå chaån ñoaùn, 92 beänh nhaân ñeå ñieàu trò vôùi 90 tröôøng hôïp coù caét cô voøng. Tæ leä vieâm tuïy caáp sau ERCP laø 10,4 % (13/125). Sau ERCP 4 - 6 giôø coù 60 tröôøng hôïp ñöôïc ñònh löôïng amylase maùu, 20 tröôøng hôïp (33,3 %) amylase maùu taêng treân 5 laàn (> 430 U/L). Tröôùc ERCP coù 25 beänh nhaân (20%) vieâm tuïy caáp. Trong soá naøy, coù 2 tröôøng hôïp (8,0%) vieâm tuïy caáp coøn dieãn tieán sau ERCP. Beänh caûnh tröôùc ERCP, chaån ñoaùn cuûa ERCP, xöõ trí ERCP, thao taùc khoù khaên, thôøi gian thöïc hieän ERCP khoâng coù söï lieân quan vôùi taêng amylase maùu sau ERCP. Trong nhöõng tröôøng hôïp vieâm tuïy caáp: noân (46,2%), chöôùng buïng (30,7%). Ñieàu trò vieâm tuïy caáp sau ERCP laø noäi khoa. Keát luaän: ERCP khoâng laøm naëng theâm tình traïng vieâm tuïy caáp coù töø tröôùc. Tæ leä vieâm tuïy caáp khi coù caét cô voøng thaáp hôn so vôùi khoâng caét. Thöïc hieän amylase maùu sau ERCP 4 giôø ñeå phaùt hieän vieâm tuïy caáp. SUMMARY REMARKS ON PANCREATITIS FOLLOWING ENDOSCOPIC RETROGRADE CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY Do Dinh Cong, Vo Duy Long * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 33 – 37 Background: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a procedure that is useful in the diagnosis and therapy of a variety of
