Nội dung bài viết trình bày thủng ruột có thể xảy ra ở bất cứ giai đoạn nào của tình trạng nhiễm HIV. Triệu chứng lâm sàng thường điển hình với dấu hiệu phản ứng phúc mạc, X-quang bụng đứng có liềm hơi dưới hoành là dấu hiệu thường gặp và là yếu tố quyết định phẫu thuật. Siêu âm bụng là phương pháp có giá trị trong việc phát hiện các bệnh lý trong ổ bụng ở bệnh nhân nhiễm HIV. Kết quả điều trị phụ thuộc vào tình trạng viêm phúc mạc, giai đoạn nhiễm HIV và phương pháp phẫu thuật. | THUÛNG RUOÄT TREÂN BEÄNH NHAÂN NHIEÃM HIV Nguyeãn Thanh Phong*, Leâ Quang Nghóa*, Traàn Vaên Phôi* TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: Thuûng ruoät treân beänh nhaân nhieãm HIV laø moät bieán chöùng naëng, tyû leä bieán chöùng vaø töû vong sau moå coøn cao. Muïc tieâu nghieân cöùu laø moâ taû ñaëc ñieåm laâm saøng vaø ñaùnh giaù keát quaû ñieàu trò. Phöông phaùp nghieân cöùu: chuùng toâi hoài cöùu nhöõng tröôøng hôïp thuûng ruoät treân beänh nhaân nhieãm HIV ñöôïc ñieàu trò taïi khoa caáp cöùu beänh vieän Bình Daân trong 5 naêm töø thaùng 1/2000 ñeán thaùng 11/2004. Keát quaû: coù 11 tröôøng hôïp ñöôïc moå trong thôøi gian treân. Nam chieám 64%. Trung bình laø 34 tuoåi. 64% beänh nhaân ôû giai ñoaïn AIDS, 36% giai ñoaïn nhieãm HIV coù trieäu chöùng. 91% beänh nhaân coù daáu hieäu phaûn öùng phuùc maïc. Lieàm hôi döôùi hoaønh coù trong 71% tröôøng hôïp. Sieâu aâm buïng giuùp chaån ñoaùn trong 75% tröôøng hôïp. Taát caû ñeàu trong tình traïng vieâm phuùc maïc toaøn boä, 64% tröôøng hôïp soác nhieãm truøng tröôùc moå. 46% thuûng ruoät do lao, 46% khoâng do lao, coù 1 tröôøng hôïp hoaïi töû hoång traøng gaây thuûng. Tyû leä bieán chöùng 72%, töû vong 9%. Keát luaän: thuûng ruoät coù theå xaûy ra ôû baát cöù giai ñoaïn naøo cuûa tình traïng nhieãm HIV. Trieäu chöùng laâm saøng thöôøng ñieån hình vôùi daáu hieäu phaûn öùng phuùc maïc, X-quang buïng ñöùng coù lieàm hôi döôùi hoaønh laø daáu hieäu thöôøng gaëp vaø laø yeáu toá quyeát ñònh phaãu thuaät. Sieâu aâm buïng laø phöông phaùp coù giaù trò trong vieäc phaùt hieän caùc beänh lyù trong oå buïng ôû beänh nhaân nhieãm HIV. Keát quaû ñieàu trò phuï thuoäc vaøo tình traïng vieâm phuùc maïc, giai ñoaïn nhieãm HIV vaø phöông phaùp phaãu thuaät. SUMMARY INTESTINAL PERFORATION IN HIV – INFECTED PATIENTS Nguyen Thanh Phong, Le Quang Nghia, Tran Van Phoi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 88–92 Objective: Intestinal perforation in HIV– infected patients is a rare surgical emergency, however the morbidity and
