Đau bụng cấp trên bệnh nhân có thai đặt ra vấn đề khó khăn trong chẩn đoán và thách thức trong điều trị. Viêm ruột thừa cấp là nguyên nhân ngoại khoa thường gặp nhất trên bệnh nhân có thai. Trước đây có thai là chống chỉ định tuyệt đối của mổ nội soi, tuy nhiên, gần đây phẫu thuật nội soi ngày càng được áp dụng nhiều trên bệnh nhân có thai và cho thấy có kết quả tốt. Mục tiêu của bài viết là đánh giá kết quả cắt ruột thừa trên bệnh nhân có thai. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 KEÁT QUAÛ CAÉT RUOÄT THÖØA NOÄI SOI TREÂN BEÄNH NHAÂN COÙ THAI Traàn Phuøng Duõng Tieán*, Nguyeãn Taán Cöôøng*, Buøi Vaên Ninh*, Voõ Taán Long*, Leâ Chaâu Hoaøng Quoác Chöông* TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: ñau buïng caáp treân beänh nhaân coù thai ñaët ra vaán ñeà khoù khaên trong chaån ñoaùn vaø thaùch thöùc trong ñieàu trò. Vieâm ruoät thöøa caáp laø nguyeân nhaân ngoaïi khoa thöôøng gaëp nhaát treân beänh nhaân coù thai. Tröôùc ñaây coù thai laø choáng chæ ñònh tuyeät ñoái cuûa moå noäi soi, tuy nhieân, gaàn ñaây phaãu thuaät noäi soi ngaøy caøng ñöôïc aùp duïng nhieàu treân beänh nhaân coù thai vaø cho thaáy coù keát quaû toát. Muïc tieâu: ñaùnh giaù keát quaû caét ruoät thöøa treân beänh nhaân coù thai. Phöông phaùp nghieân cöùu: ñaùnh giaù keát quaû nhöõng tröôøng hôïp caét ruoät thöøa noäi soi treân beänh nhaân coù thai thöïc hieän töø 01/2001 ñeán 7/2004, so saùnh vôùi nhöõng tröôøng hôïp moå môû caét ruoät thöøa treân beänh nhaân coù thai thöïc hieän töø 01/2000 ñeán 12/2003. Keát quaû: coù 41 tröôøng hôïp moå noäi soi caét ruoät thöøa vaø 36 tröôøng hôïp moå môû caét ruoät thöøa. Trong 41 tröôøng hôïp moå noäi soi coù 9 tröôøng hôïp ôû ba thaùng ñaàu, 19 ôû ba thaùng giöõa vaø 13 ôû ba thaùng cuoái. Trong ñoù coù 6 tröôøng hôïp vieâm phuùc maïc do ruoät thöøa vôõ. Trong nhoùm moå môû coù12 tröôøng hôïp trong ba thaùng ñaàu, 21 ôû ba thaùng giöõa vaø 3 ôû ba thaùng cuoái. Coù 2 tröôøng hôïp saåy thai trong nhoùm moå môû, 01 tröôøng hôïp saåy thai trong nhoùm moå noäi soi. Trong nhoùm moå môû coù 01 tröôøng hôïp bò nhieãm truøng veát moå, trong 06 tröôøng hôïp vieâm phuùc maïc toaøn boä ñöôïc moå noäi soi coù 01 tröôøng hôïp (16,66%) bò taéc ruoät do dính sau moå. Nhoùm moå noäi soi coù thôøi gian naèm vieän vaø thôøi ñieåm coù trung tieän trôû laïi ngaén hôn so vôùi nhoùm moå môû. Keát luaän: caét ruoät thöøa noäi soi treân beänh nhaân coù thai coù theå thöïc hieän an toaøn .
