Mục tiêu nghiên cứu: là để đánh giá thái độ xử trí tắc ruột do ung thư đại trực tràng, tiến hành nghiên cứu hồi cứu 95 bệnh nhân có tuổi trung bình 58,12 (từ 14 - 88) và Nam/nữ=56/39 được mổ tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/2000-06/2003. Phương pháp phẫu thuật được áp dụng tuỳ từng vị trí khối u hay giai đoạn ung thư có thể làm hậu môn nhân tạo (HMNT) trên dòng, nối tắt, cắt nối ngay. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 Nghieân cöùu Y hoïc XÖÛ TRÍ TAÉC RUOÄT DO UNG THÖ ÑAÏI TRÖÏC TRAØNG Phaïm Vaê n Taán *, Voõ Taán Long*, Buøi Vaên Ninh*, Döông Huyønh Thieän * TOÙM TAÉT Muïc tieâu nghieân cöùu : laø ñeå ñaùnh giaù thaùi ñoä xöû trí taéc ruoät do ung thö ñaïi tröïc traøng, chuùng toâi ñaõ tieán haønh nghieân cöùu hoài cöùu 95 beänh nhaân coù tuoåi trung bình 58,12 (töø 14 – 88) vaø Nam/nöõ=56/39 ñöôïc moå taïi Beänh vieän Chôï Raãy töø 01/2000-06/2003. Phöông phaùp phaãu thuaät ñöôïc aùp duïng tuyø töøng vò trí khoái u hay giai ñoaïn ung thö coù theå laøm haäu moân nhaân taïo (HMNT) treân doøng, noái taét, caét noái nghieân cöùu chuùng toâi coù: Ung thö ñaïi traøng phaûi 24(25,3%): ñöa hoài traøng ra da 7(7,4%), noái taét 3(3,2%), caét-HMNT 6(6,3%), caét noái ngay 8(8,4%). Ung thö ñaïi traøng ngang 8 (8,4%): ñöa hoài traøng ra da 3(3,2%), noái taét 1(1,1%), caét-HMNT 1(1,1%), caét noái ngay 3(3,2%). Ung thö ñaïi traøng traùi 37(39 %): ñöa hoài traøng ra da 4(4,2%), noái taét 1(1,1%), caétHMNT 17(17,8%), caét noái ngay 3(3,2%), HMNT treân U 6(6,3%). Phaãu thuaät Hartmann 6 (6,3%). Ung thö tröïc traøng 21(22,1%): ñöa hoài traøng ra da 2(2,1%), HMNT treân U 14(14,7%), phaãu thuaät Hartmann 5(5,3%). Ung thö ôû nhieàu vò trí 5(5,3%): ñöa hoài traøng ra da 5(5,3%). Keát quaû ñieàu trò: toát 53 (55,8%), trung bình 35 (36,8%)vaø xaáu (töû vong) 7 (7,4%) Keát luaän: taét ruoät laø bieán chöùng gaëp nhieàu nhaát cuûa ung thö ñaïi tröïc traøng nhaát laø ung thö ñaïi traøng traùi. Khi xöû trí taéc ruoät do ung thu ñaïi tröïc traøng coá gaéng giaûi quyeát taét ruoät vaø ung thö ngay thì ñaàu vôùi ñieàu kieän beänh nhaân cho pheùp, tuyø theo vò trí giai ñoaïn phaùt trieån cuûa ung thö coù theå noái ruoät ngay hay khoâng noái ñieàu kieän gaây meâ hoài söùc vaø kyõ thuaät tieán boä hieän nay ñoái vôùi taéc ruoät do ung thö ñaïi traøng phaûi neân caét noái ngay, taéc ruoät do ung thö ñaïi traøng traùi caét noái .
