Mục tiêu: Phổi biệt trí là 1 sang thương bất thường bẩm sinh hoặc mắc phải, được định nghĩa là 1 phần phổi mất chức năng, không còn thông thương trực tiếp với cây phế quản. Phổi biệt trí đươc chia làm 2 loại: phổi biệt trí nội thùy (nằm bên trong thùy phổi) và phổi biệt trí ngoại thùy (nằm trong khoang màng phổi). Mục đích của công trình này là trình bày kết quả chẩn đoán và phương thức điều trị phổi biệt trí trên người lớn tại BV Chợ Rẫy. | ÑIEÀU TRÒ NGOAÏI KHOA PHOÅI BIEÄT TRÍ TAÏI BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY TRONG 10 NAÊM (1994-2004) Nguyeãn Coâng Minh* TOÙM TAÉT Muïc tieâu: Phoåi bieät trí laø 1 sang thöông baát thöôøng baåm sinh hoaëc maéc phaûi, ñöôïc ñònh nghóa laø 1 phaàn phoåi maát chöùc naêng, khoâng coøn thoâng thöông tröïc tieáp vôùi caây pheá quaûn. Phoåi bieät trí ñöôc chia laøm 2 loaïi: phoåi bieät trí noäi thuøy (naèm beân trong thuøy phoåi) vaø phoåi bieät trí ngoaïi thuøy (naèm trong khoang maøng phoåi). Muïc ñích cuûa coâng trình naøy laø trình baøy keát quaû chaån ñoaùn vaø phöông thöùc ñieàu trò phoåi bieät trí treân ngöôøi lôùn taïi BV Chôï Raãy. Phöông phaùp nghieân cöùu vaø keát quaû: Trong 10 naêm (1995-2004) taïi BV Chôï Raãy, chuùng toâi coù 23 tröôøng hôïp phoåi bieät trí: 83% laø phoåi bieät trí noäi thuøy vaø 7% laø phoåi bieät trí ngoaïi thuøy. 56% caùc tröôøng hôïp ñöôïc chaån ñoaùn tröôùc khi moå. 91% phoåi bieät trí thuoäc veà beân phoåi traùi. Khoâng coù bieán chöùng vaø töû vong trong laàn nghieân cöùu naøy. -Ñaïi ña soá phoåi bieät trí noäi thuøy ôû löùa tuoåi töø 15-25: 74% coù bieåu hieän nhieãm truøng phoåi taùi ñi taùi laïi vaø 16% caùc tröôøng hôïp khoâng coù TC, tình côø phaùt hieän qua phim ngöïc qui öôùc. Veà maùu nuoâi: 68% ñöôïc tieáp lieäu töø ñoäng maïch chuû ngöïc vaø 21% töø ñoäng maïch chuû buïng ngay döôùi hoaønh. Ñieàu trò laø caét thuøy phoåi. -4 tröôøng hôïp phoåi bieät trí ngoaïi thuøy khoâng coù bieåu hieän laâm saøng. Taát caû ñeàu chaån ñoaùn ñöôïc trong luùc moå vaø maùu ñöôïc tieáp lieäu bôûi ñoäng maïch chuû ngöïc. Ñieàu trò caét boû phaàn phoåi bieät trí, giöõ nguyeân veïn phoåi laønh. Keát luaän: Khi chaån ñoaùn ñöôïc PBT, neân caét boû caøng sôùm caøng toát vì bieán chöùng chaûy maùu naëng do nhieãm truøng raát cao. Vaán ñeà quan troïng laø laøm sao chaån ñoaùn ñöôïc PBT tröôùc moå hoaëc phaûi ñaùnh giaù kyõ trong khi moå boùc taùch caét thuøy, bôûi vì nguyeân nhaân töû vong thöôøng laø chaûy maùu do khoâng kieåm soaùt ñöôïc maïch maùu baát .
