Những yếu tố tiên lượng nặng trong nhiễm trùng huyết tại khoa hồi sức cấp cứu Bệnh Viện Nhi Đồng I

Nghiên cứu này là nghiên cứu cắt ngang qua việc điều tra 60 bn NTH có cấy máu dương tính tại BV NĐ1 thấy rằng: Chủ yếu bn NTH là trẻ sơ sinh (45%) và nhủ nhi (30%), bn nam nhiều hơn nữ. Không có sự khác biệt về tuổi và giới giữa các nhóm bệnh nhi với sốc và tử vong. Mời các bạn tham khảo! | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 NHÖÕNG YEÁU TOÁ TIEÂN LÖÔÏNG NAËNG TRONG NHIEÃM TRUØNG HUYEÁT TAÏI KHOA HOÀI SÖÙC CAÁP CÖÙU BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG 1 Hoaøng Troïng Kim*, Tröông Thò Hoaø**, Ñoã vaên Duõng*** TOÙM TAÉT Nhieãm truøng huyeát laø tình traïng naëng vaø töû vong cao. Vì theá vieäc bieát nhöõng daáu hieäu laâm saøng vaø caän laâm saøng naøo coù theå döï ñoaùn, tieân löôïng NTH naëng laø raát höõu ích cho caùc baùc só laâm saøng laøm vieäc taïi caùc khoa HSCC. Nghieân cöùu naøy laø n/c caét ngang qua vieäc ñieàu tra 60 bn NTH coù caáy maùu döông tính taïi BV NÑ1 thaáy raèng: − Chuû yeáu bn NTH laø treû sô sinh (45%) vaø nhuû nhi (30%), bn nam nhieàu hôn nöõ. Khoâng coù söï khaùc bieät veà tuoåi vaø giôùi giöõa caùc nhoùm beänh nhi vôùi soác vaø töû vong. − Coù söï khaùc bieät daáu hieäu giöõa caùc bn soác vaø khoâng soác vôùi caùc trieäu chöùng: tím taùi, thôøi gian phuïc hoài maøu da chaäm, voâ nieäu, tieâu ñaøm maùu, Glassgow döôùi 8 ñieåm. − Coù söï khaùc bieät daáu hieäu giöõa caùc bn soác vaø khoâng soác vôùi caùc xeùt nghieäm: PaO2 200U/l. − Taùc nhaân gaây beänh phoå bieán nhaát laø: S. coag. negative (28,33%), (20%) vaø Acinetobacter spp (20%). Vi khuaån coù khaû naêng gaây soác vaø nguy cô töû vong cao laø E. coli (66,67%), S. coag. negative (64,71%) vaø Acinetobacter (33,33%). Ñöôøng vaøo cuûa vi khuaån phoå bieán nhaát laø: hoâ haáp(38,33%), tieâu hoaù (31,37%) vaø da (11,67%). Ñöôøng vaøo coù tyû leä töû vong nhieàu nhaát laø hoâ haáp (56,52%) vaø veát moå (50%). − Nhöõng yeáu toá lieân quan tôùi soác nhieãm truøng vaø töû vong trong NTH treû em laø: + Laâm saøng: tím taùi, TGPHM da chaäm, voâ nieäu, tieâu ñaøm maùu, Glassgow 200U/l. +Vi khuaån: E. coli, S. coag. negative vaø . NTH coù ñöôøng vaøo laø hoâ haáp vaø veát moå lieân quan tôùi tyû leä töû vong cao hôn. Chuùng toâi cuõng khuyeáân caùo raèng nhöõng trieäu chöùng treân neân ñöôïc giaùm saùt chaët cheõ .