Nội dung nghiên cứu áp dụng một phương pháp điều trị mới cho những trường hợp này bằng cách dùng ống thông oxy (nếu thất bại thì thay thế bằng ống thông da dày) đặt dưới da kết hợp hút khí liên tục (với áp lực hút -10 đến -20 cm H2O) để điều trị tràn khí dưới da trầm trọng. Phương pháp mới này luôn được thực hiện trong điều kiện hoàn toàn vô trùng. Tất cả 6 trường hợp tràn khí dưới da trầm trọng đã được điều trị thành công bằng phương pháp mới này, trong đó 4 trường hợp dẫn lưu khí thành công với ống thông oxy và 2 trường hợp với ống thông dạ dày. | ÑAËT OÁNG THOÂNG DÖÔÙI DA KEÁT HÔÏP HUÙT KHÍ LIEÂN TUÏC ÑEÅ ÑIEÀU TRÒ TRAØN KHÍ DÖÔÙI DA TRAÀM TROÏNG NHAÂN 6 TRÖÔØNG HÔÏP Ngoâ Thanh Bình*, Phaïm Long Trung* TOÙM TAÉT Traøn khí döôùi da traàm troïng laø bieán chöùng naëng neà cuûa ñaët oáng daãn löu maøng phoåi. Bieán chöùng naøy raát thaáp nhöng vaán ñeà ñieàu trò phöùc taïp. Trong 12 thaùng (9/2003 ñeán 9/2004), coù 6 tröôøng hôïp traøn khí döôùi da traàm troïng xaûy ra sau ruùt oáng daãn löu maøng phoåi. Chuùng toâi aùp duïng moät phöông phaùp ñieàu trò môùi cho nhöõng tröôøng hôïp naøy baèng caùch duøng oáng thoâng oxy (neáu thaát baïi thì thay theá baèng oáng thoâng da daøy) ñaët döôùi da keát hôïp huùt khí lieân tuïc (vôùi aùp löïc huùt –10 ñeán –20 cm H2O) ñeå ñieàu trò traøn khí döôùi da traàm troïng. Phöông phaùp môùi naøy luoân ñöôïc thöïc hieän trong ñieàu kieän hoaøn toaøn voâ truøng. Taát caû 6 tröôøng hôïp traøn khí döôùi da traàm troïng ñaõ ñöôïc ñieàu trò thaønh coâng baèng phöông phaùp môùi naøy, trong ñoù 4 tröôøng hôïp daãn löu khí thaønh coâng vôùi oáng thoâng oxy vaø 2 tröôøng hôïp vôùi oáng thoâng daï daøy. Thôøi gian ñaët oáng thoâng daãn löu trung bình laø 3 – 5 ngaøy. Coù 1 tröôøng hôïp bít ngheït oáng thoâng oáng oxy do maùu tuï, 1 tröôøng hôïp daãn löu khí khoâng hieäu quaû vaø 1 tröôøng hôïp coù daáu hieäu nhieãm truøng trong thôøi gian daãn löu vaø ñöôïc ñieàu trò khoûi sau hai tuaàn ñieàu trò khaùng sinh. Phöông phaùp ñieàu trò môùi naøy an toaøn, deã thöïc hieän vaø hieäu quaû, nhanh choùng laøm giaûm trieäu chöùng trong ñieàu trò traøn khí döôùi da traàm troïng. SUMMARY INSERTION OF A SUBCUTANEOUS CATHETER COMBINED WITH CONTINUOUS SUCTION IN THE TREATMENT OF SEVERE SUBCUTANEOUS EMPHYSEMA. 6 Reported Cases. Ngo Thanh Binh, Pham Long Trung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 224 – 231 Severe subcutaneous emphysema is a heavy consequence of chest tube drainage. This consequence rarely occure but its treatment is complicated. During 12 months (from 9/2003 .
